Serumanalys hjälper ofta vid diagnos av en specifik underliggande sjukdom. Närvaron av anti-glomerulära basalmembran (GBM) antikroppar antyder typ i RPGN; antinukleära antikroppar (ANA) kan stödja en diagnos av systemisk lupus erythematosus och typ II RPGN; och typ III och idiopatisk RPGN är ofta associerade med anti-neutrofila cytoplasmatiska antikroppar (ANCA) – positivt serum.
nedsatt njurfunktion hos en individ som har haft tillståndet i mindre än tre månader är karakteristiskt för RPGN. En ultraljudsundersökning av buken bör erhållas. Även om närvaron av sediment i urinen vid undersökning kan indikera proliferativ glomerulonefrit, behöver många fall av snabbt progressiv glomerulonefrit en njurbiopsi för att ställa en diagnos.
Klassificeringredigera
RPGN kan klassificeras i tre typer, baserat på immunofluorescensmönstren:
Typ IEdit
som står för cirka 20% av RPGN, typ i RPGN, även kallad anti-GBM glomerulonefrit, kännetecknas av närvaron av autoantikroppar riktade mot typ IV-kollagen (specifikt den icke-kollagena regionen i dess kedja av askor3) i det glomerulära basalmembranet (GBM). Vissa fall är associerade med antikroppar riktade mot källarmembranet i lungalveoler, vilket ger Goodpasturesyndrom. Majoriteten av typ i-sjukdomen har emellertid anti-GBM-antikroppar ensamma; dessa fall anses idiopatiska.
Typ IIEdit
kännetecknas av avsättning av immunkomplex i glomerulära vävnader, typ II rpgn står för 25% av fallen. Varje immunkomplex sjukdom-inklusive systemisk lupus erythematosus, akut proliferativ glomerulonephritis, Henoch-Schcoricnlein purpura och IgA nefropati-som involverar glomerulus kan utvecklas till RPGN om det är tillräckligt svårt.
Typ IIIEdit
även känd som pauci-immun RPGN, typ III rpgn står för 55% av RPGN och har varken immunkomplexavsättning eller anti-GBM-antikroppar. Istället skadas glomeruli på ett odefinierat sätt, kanske genom aktivering av neutrofiler som svar på ANCA. Typ III RPGN kan isoleras till glomerulus (primär eller idiopatisk) eller associerad med en systemisk sjukdom (sekundär). I de flesta fall av den senare är den systemiska sjukdomen en ANCA-associerad vaskulit såsom granulomatos med polyangiit, mikroskopisk polyangiit eller eosinofil granulomatos med polyangiit.