Úvod: Klinická diagnóza suchého oka je potvrzena vhodný test produkce slz a technika dnes běžně používané k diagnostice suchého oka je Schirmer ‚ s test (ST). Přestože je ST snadno proveditelný, poskytuje variabilní výsledky, špatnou reprodukovatelnost a nízkou citlivost pro detekci suchých očí. Další test, doba rozpadu slz (TBUT) se používá k posouzení stability slz, které, pokud jsou abnormální, mohou také způsobit symptomatické suché oko. Představujeme výsledky obou těchto testů a nový test, který ukazuje větší citlivost než ST v detekci vodné trhat nedostatek. Na fluorescein meniskus čas (FMT) je nový test vyvinutý ve spolupráci s jedním z autorů (CL) a Očního Oddělení v Univerzitní Nemocnici z Walesu. FMT je míra rychlosti, při které se vytvoří fluorescenční slzný meniskus za použití 2% fluoresceinu sodného, stopky a vhodného osvětlení štěrbinovou lampou.
Metoda: otevřené kontrolované studii u 62 pacientů a 51 kontrol byla provedena s cílem porovnat schopnosti ST, FMT a TBUT odhalit suché oko ve skupině pacientů s diagnózou revmatoidní artritida a symptomatická suché oči po dobu nejméně 6 měsíců. Samostatná kontrolní skupina 15 subjektů byla testována ve třech samostatných případech, aby se vyhodnotila Reprodukovatelnost testu FMT.
výsledky: Všechny tři testy prokázaly statisticky významný rozdíl mezi populací pacientů a kontrolní populací; Mann-Whitney P < 0, 001. Existuje vzájemný vztah mezi pravým a levým okem pro všechny tři testy v kontrolní skupině (ST r(2) = 0.77, FMT r(2) = 0.98, TBUT r(2) = 0.94). Tato korelace byla výrazně snížena pro FMT a TBUT v populaci pacientů, a je v souladu s příznaky hlášené jako horší, na jedné straně v podílu pacientů (FMT r(2) = 0.52, TBUT r(2) = 0.54, ST r(2) = 0.75). Korelace s věkem byla také pozorována u všech tří zkoušek v kontrolní skupině (ST r(2) = 0.74, FMT r(2)= 0.92, TBUT r(2) = 0.51), ale ne v populaci pacientů (ST r(2) = 0.06, FMT r(2) = 0.18, TBUT r(2) = 0.03). Významná korelace byla pozorována mezi ST a FMT v obou kontrolních (ST vs FMT r(2) = 0.65) a populace pacientů (ST vs FMT r(2) = 0.44). V kontrolní skupině nebyla zaznamenána žádná hodnota větší než 200 sekund pro FMT. Při použití této hodnoty k definování abnormální FMT mělo 85% pacientů (72% testovaných očí) abnormální výsledek. To bylo v rozporu s 35% pacientů (26% očí testované) s abnormální výsledky detekovány ST. Pomocí ANOVA a Student je párový t-test, tam byly žádné významné rozdíly mezi tři sady hodnot zaznamenaných sériově nad 3 měsíce posoudit reprodukovatelnost FMT. Průměrná standardní chyba průměru byla 2,72% a průměrná koefektivita variace 4,07%.
závěr: naše studie naznačuje, že FMT je citlivější test s dobrou reprodukovatelností ve srovnání s schirmerovým testem. FMT koreluje se ST a naznačuje, že oba testy měří nedostatek vody. FMT je proto lepší alternativou k ST, která se v současné době používá k testování nedostatku vodných slz.