Introducere: diagnosticul clinic al ochiului uscat este confirmat printr-un test adecvat de producție lacrimă și tehnica frecvent utilizate astăzi pentru a diagnostica ochi uscat este testul Schirmer (St). Deși ST este ușor de realizat, oferă rezultate variabile, reproductibilitate slabă și sensibilitate scăzută pentru detectarea ochilor uscați. Un alt test, tear break Up time (TBUT) este utilizat pentru a evalua stabilitatea lacrimilor care, dacă sunt anormale, pot provoca, de asemenea, ochi uscați simptomatici. Prezentăm rezultatele ambelor teste și un nou test, care arată o sensibilitate mai mare decât ST în detectarea deficienței lacrimale apoase. Timpul de menisc fluoresceină (FMT) este un nou test dezvoltat împreună cu unul dintre autori (CL) și Departamentul de Oftalmologie de la Spitalul Universitar din țara Galilor. FMT este o măsură a ratei la care se formează un menisc lacrimal fluorescent folosind fluoresceină de sodiu 2%, un cronometru și o iluminare adecvată cu o lampă cu fantă.
metodă: un studiu deschis controlat la 62 de pacienți și 51 de grupuri de control a fost efectuat pentru a compara capacitatea ST, FMT și TBUT de a detecta ochiul uscat la un grup de pacienți diagnosticați cu poliartrită reumatoidă și ochi uscați simptomatici pentru o perioadă minimă de 6 luni. Un grup de control separat de 15 subiecți a fost testat în trei ocazii separate pentru a evalua reproductibilitatea testului FMT.
rezultate: Toate cele trei teste au arătat o diferență semnificativă statistic între pacient și grupul de control; Mann-Whitney P < 0, 001. A existat o corelație între ochiul drept și cel stâng pentru toate cele trei teste din grupul de control (ST r(2) = 0,77, FMT r(2) = 0,98, TBUT r(2) = 0,94). Această corelație a fost semnificativ redusă pentru FMT și TBUT la populația de pacienți și a fost în concordanță cu simptomele raportate ca fiind mai grave pe o parte într-o proporție de pacienți (FMT r(2) = 0,52, TBUT r(2) = 0,54, ST r(2) = 0,75). O corelație cu vârsta a fost observată și pentru toate cele trei teste din grupul de control (ST r(2) = 0,74, FMT r(2)= 0,92, TBUT r(2) = 0,51), dar nu și la populația de pacienți (ST r(2) = 0,06, FMT r(2) = 0,18, TBUT r(2) = 0,03). S-a observat o corelație semnificativă între ST și FMT atât în grupul de control (ST vs FMT r(2) = 0,65), cât și în populația de pacienți (ST vs FMT r(2) = 0,44). Nu a existat o valoare mai mare de 200 de secunde pentru FMT înregistrată în grupul de control. Folosind această valoare pentru a defini un FMT anormal, 85% dintre pacienți (72% dintre ochii testați) au avut un rezultat anormal. Acest lucru a fost în contrast cu 35% dintre pacienți (26% Din ochii testați) cu rezultate anormale detectate de ST. folosind testul t asociat ANOVA și Student, nu au existat diferențe semnificative între cele trei seturi de valori înregistrate în serie pe parcursul a 3 luni pentru a evalua reproductibilitatea FMT. Eroarea medie standard a mediei a fost de 2,72%, iar coeficientul mediu al variației de 4,07%.
concluzie: studiul nostru sugerează că FMT este un test mai sensibil, cu o reproductibilitate bună în comparație cu testul Schirmer. FMT se corelează cu ST și sugerează că ambele teste măsoară deficitul de lacrimă apoasă. Prin urmare, FMT este o alternativă mai bună la ST utilizată în prezent pentru a testa deficiența de lacrimă apoasă.