wprowadzenie: kliniczna diagnoza suchego oka jest potwierdzona odpowiednim testem wytwarzania łez, a techniką powszechnie stosowaną obecnie do diagnozowania suchego oka jest test Schirmera (St). Chociaż St jest łatwy do wykonania, daje zmienne wyniki, słabą odtwarzalność i niską czułość wykrywania suchych oczu. Inny test, czas rozpadu łez (Tale) służy do oceny stabilności łez, które, jeśli są nieprawidłowe, mogą również powodować objawową suchość oka. Prezentujemy wyniki zarówno tych badań, jak i nowego testu, który wykazuje większą czułość niż ST w wykrywaniu niedoboru łez wodnych. Fluoresceinowy czas łąkotki (FMT) to nowy test opracowany we współpracy z jednym z autorów (CL) i oddziałem Okulistyki w Szpitalu Uniwersyteckim w Walii. FMT jest miarą szybkości, z jaką powstaje fluorescencyjny łąkotek łzowych przy użyciu 2% fluoresceiny sodu, stopera i odpowiedniego oświetlenia za pomocą lampy szczelinowej.
metoda: przeprowadzono otwarte, kontrolowane badanie z udziałem 62 pacjentów i 51 grup kontrolnych w celu porównania zdolności ST, FMT i TBUT do wykrywania suchego oka w grupie pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów i objawową suchością oczu przez okres co najmniej 6 miesięcy. Oddzielną grupę kontrolną, składającą się z 15 osób, przebadano trzy razy, aby ocenić odtwarzalność testu FMT.
wyniki: Wszystkie trzy badania wykazały statystycznie istotną różnicę między populacjami pacjentów i grup kontrolnych; P < 0, 001 Mann-Whitney. Stwierdzono korelację pomiędzy prawym I lewym okiem dla wszystkich trzech badań w grupie kontrolnej (ST r (2) = 0,77, FMT R (2) = 0,98, TBUT R(2) = 0,94). Korelacja ta była znacznie zmniejszona dla FMT i TBUT w populacji pacjentów i była zgodna z objawami zgłaszanymi jako gorsze po jednej stronie w proporcji pacjentów (FMT r(2) = 0,52, TBUT r(2) = 0,54, ST R(2) = 0,75). Korelację z wiekiem obserwowano również dla wszystkich trzech badań w grupie kontrolnej (ST R (2) = 0,74, FMT R(2)= 0,92, TBUT R(2) = 0,51), ale nie w populacji pacjentów (ST R(2) = 0,06, FMT R(2) = 0,18, TBUT R(2) = 0,03). Zaobserwowano istotną korelację pomiędzy ST i FMT zarówno w grupie kontrolnej (St vs FMT r (2) = 0,65), jak i w populacji pacjentów (St vs FMT r(2) = 0,44). Nie było wartości większej niż 200 sekund dla FMT zarejestrowanych w grupie kontrolnej. Stosując tę wartość do określenia nieprawidłowego FMT, 85% pacjentów (72% badanych oczu) miało nieprawidłowy wynik. Było to w przeciwieństwie do 35% pacjentów (26% badanych oczu) z nieprawidłowymi wynikami wykrytymi przez ST. za pomocą sparowanego testu t ANOVA i studenta, nie było znaczących różnic między trzema zestawami wartości zarejestrowanych seryjnie w ciągu 3 miesięcy w celu oceny odtwarzalności FMT. Średni błąd standardowy średniej wynosił 2,72%, a średni współczynnik zmienności 4,07%.
wniosek: nasze badania sugerują, że FMT jest bardziej czułym testem z dobrą odtwarzalnością w porównaniu do testu Schirmera. FMT koreluje z ST i sugeruje, że oba testy mierzą wodny niedobór łez. W związku z tym FMT jest lepszą alternatywą dla ST używanego obecnie do badania wodnego niedoboru łez.