Inleiding: De klinische diagnose van droge ogen wordt bevestigd door een geschikte test van de scheur productie en de techniek vaak gebruikt vandaag de dag om de diagnose van droge ogen is de Schirmer test (ST). Hoewel de ST is gemakkelijk uit te voeren geeft het variabele resultaten, slechte reproduceerbaarheid en lage gevoeligheid voor het detecteren van droge ogen. Een andere test, de tear break up time (TBUT) wordt gebruikt om de stabiliteit van tranen die, indien abnormaal kan ook symptomatische droge ogen veroorzaken te beoordelen. We presenteren de resultaten van beide tests en een nieuwe test, die een grotere gevoeligheid dan de ST toont bij het opsporen van waterige traandeficiëntie. De fluoresceïne meniscus tijd (fmt) is een nieuwe test ontwikkeld in samenwerking met een van de auteurs (CL) en de afdeling Oftalmologie van het Universitair Ziekenhuis van Wales. De FMT is een maat voor de snelheid waarmee een TL-meniscus wordt gevormd met behulp van 2% natriumfluoresceïne, een stopwatch en een geschikte verlichting met een spleetlamp.
methode: een open-gecontroleerde studie bij 62 patiënten en 51 controlepersonen werd uitgevoerd om het vermogen van ST, FMT en TBUT om droge ogen te detecteren te vergelijken bij een groep patiënten met reumatoïde artritis en symptomatische droge ogen gedurende een minimumperiode van 6 maanden. Een afzonderlijke controlegroep van 15 proefpersonen werd bij drie verschillende gelegenheden getest om de reproduceerbaarheid van de FMT-test te beoordelen.
resultaten: Alle drie de testen lieten een statistisch significant verschil zien tussen de patiëntenpopulatie en de controlegroep; Mann-Whitney P < 0,001. Er was een correlatie tussen het rechter-en linkeroog voor alle drie de tests in de controlegroep (ST r(2) = 0,77, FMT r(2) = 0,98, TBUT r(2) = 0,94). Deze correlatie was aanzienlijk verminderd voor FMT en TBUT in de patiëntenpopulatie en was in overeenstemming met de symptomen die aan één zijde bij een deel van de patiënten als erger werden gemeld (FMT r(2) = 0,52, TBUT r(2) = 0,54, ST r(2) = 0,75). Een correlatie met de leeftijd werd ook waargenomen voor alle drie de testen in de controlegroep (ST r(2) = 0,74, FMT r(2)= 0,92, TBUT r(2) = 0,51), maar niet in de patiëntenpopulatie (ST r(2) = 0,06, FMT r(2) = 0,18, TBUT r(2) = 0,03). Er werd een significante correlatie waargenomen tussen de ST en FMT in zowel de controlegroep (ST vs FMT r(2) = 0,65) als de patiëntenpopulatie (ST vs FMT r(2) = 0,44). Er werd geen waarde van meer dan 200 seconden voor FMT geregistreerd in de controlegroep. Met behulp van deze waarde om een abnormale FMT te definiëren, had 85% van de patiënten (72% van de geteste ogen) een abnormaal resultaat. Dit was in tegenstelling tot 35% van de patiënten (26% van de geteste ogen) met abnormale resultaten gedetecteerd door ST. met behulp van ANOVA en Student ‘ s gepaarde t-test, waren er geen significante verschillen tussen de drie sets van waarden die serieel werden geregistreerd gedurende 3 maanden om de reproduceerbaarheid van de FMT te beoordelen. De gemiddelde standaardfout van het gemiddelde was 2,72% en de gemiddelde co-efficiëntie van variatie 4,07%.
conclusie: onze studie suggereert dat de FMT een gevoeliger test is met een goede reproduceerbaarheid in vergelijking met de Schirmer-test. De FMT correleert met de ST en suggereert dat beide tests waterige traandeficiëntie meten. De FMT is daarom een beter alternatief voor ST dat momenteel wordt gebruikt om waterige traantekort te testen.