Zadní uretrální ventil

Postvesikulární obstrukce způsobená uretrálními chlopněmi.

abdominální ultrazvuk má určitý přínos, ale není diagnostický. Funkce, které naznačují zadní uretrální chlopně, jsou bilaterální hydronefróza, zesílená stěna močového měchýře se zesílenými trabekulami hladkého svalstva a divertikula močového měchýře.

vyprazdňování cystouretrogramu (VCUG) je specifičtější pro diagnózu. Normální plicae circularis mají variabilní vzhled a často nejsou vidět na normálních VCUGs. PUV na vyprazdňování cystouretrogram je charakterizován náhlým zúžením uretrálního kalibru v blízkosti verumontanu, se specifickou úrovní v závislosti na vývojové variantě. Vezikoureterální reflux je také pozorován ve více než 50% případů. Velmi často může být zadní močová trubice rozšířena, čímž je náhlé zúžení zřetelnější. stěna močového měchýře může vykazovat trabekulace nebo vakculace nebo dokonce divertikuly.

Diagnóza může být provedena cystoskopie, kde malý fotoaparát je vložen do močové trubice, pro přímé vizualizace jícen umístěn ventil. Omezení této techniky je, že zadní ventil tkáně je průsvitná a může být tlačena proti stěně trubice do přitékající tekutin, takže je obtížné si představit. Cystoskopie může také prokázat změny močového měchýře.

centra v Evropě a Japonsku mají také vynikající výsledky s cystosonografií, i když dosud nebyla schválena pro použití ve Spojených státech.

Klasifikaceeditovat

mužská močová trubice se otevřela na předním (horním) povrchu. Zadní chlopně jsou obvykle fúzí plicae colliculi mezi vstupem semenných váčků ve veromontanu a zasahují do membránové močové trubice.

zadní uretrální obstrukce byla poprvé klasifikována H. H. Youngem v roce 1919. Verumontanum nebo horský hřeben je výrazným mezníkem v prostatické močové trubici, důležitým v systémovém rozdělení poruch zadní chlopně:

  • Typ I – nejběžnější typ; vzhledem k přední fixační plicae colliculu, slizniční ploutve se táhne od spodní části verumontanum distálně podél prostatické a membranózní uretry
  • Typ II – Nejmenší společný varianta; svislé nebo podélné záhyby mezi verumontanum a proximální části prostatické uretry a hrdla močového měchýře
  • Typ III – Méně častá varianta; disk tkání distální verumontanum, také se domníval, vývojové anomálie vrozené urogenitální zbytky v bulbární uretry

Dewan navrhl, že obstrukce v zadní močové trubice je více vhodně nazvat vrozené překážky ze zadní močové trubice, membrány (COPUMs), koncept, který přišel z in-hloubkové analýzy historických dokumentů, a hodnocení pacientů s prenatální diagnostika, která usnadňuje nahrávání videa z uninstrumented obstrukcí močové trubice. Vrozené obstrukční léze v oblasti bulbární uretry, pojmenovaný Typ III Ventily Mladých v roce 1919, byly eponymously označovány jako Cobb límec nebo Moorman prsten. U každé z lézí COPUM (zadní uretry) a Cobbovy (bulbární uretry) může být stupeň obstrukce variabilní, v souladu s proměnlivou expresí embryopatie. Nyní téměř sto let stará nomenklatura zadních uretrálních chlopní byla založena na omezené radiologii a primitivní endoskopii, proto byla vhodná změna COPUM nebo Cobb.

You might also like

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.