Posterior urethral valve

Postvesikulær obstruksjon på grunn av urethralventiler.

Abdominal ultralyd har noen fordel, men ikke diagnostisk. Funksjoner som tyder på bakre urethralventiler er bilateral hydronephrosis, en fortykket blærevegg med fortykkede glatte muskeltrabekulasjoner og blæredivertikula.

Tømming av cystouretrogram (VCUG) er mer spesifikt for diagnosen. Normal plicae circularis er variabel i utseende og ofte ikke sett på normale VCUGs. PUV på voiding cystourethrogram er preget av en brå avsmalning av urethral kaliber nær verumontanum, med det spesifikke nivået avhengig av utviklingsvarianten. Vesicoureteral reflux er også sett i over 50% av tilfellene. Svært ofte bakre urinrøret kanskje utvidet dermed gjør brå innsnevring mer tydelig. blæreveggen kan vise trabekulasjoner eller sacculations eller diverticuli.

Diagnose Kan Også gjøres ved cystoskopi, hvor et lite kamera settes inn i urinrøret for direkte visualisering av den bakre posisjonerte ventilen. En begrensning av denne teknikken er at bakre ventilvev er gjennomskinnelig og kan skyves mot veggen av urinrøret ved å tilflyte vanningsvæske, noe som gjør det vanskelig å visualisere. Cystoskopi kan også vise blæreendringer.

Sentre I Europa og Japan har også hatt gode resultater med cystosonografi, selv om Det ikke er godkjent for Bruk i Usa ennå.

Klassifiseringrediger

den mannlige urinrøret ble åpnet på sin fremre (øvre) overflate. Bakre ventiler er vanligvis fusjon av plicae colliculi mellom inngangen til de seminale vesiklene ved veromontanum, og strekker seg til membranøs urinrør.

posterior urethral obstruksjon ble først klassifisert Av H. H. Young i 1919. Verumontanum, eller fjellrygg, er et særegent landemerke i prostata urinrøret, viktig i systemisk deling av bakre ventilforstyrrelser:

  • type I-Vanligste typen; på grunn av fremre sammensmelting av plicae colliculi, strekker slimhinnefinner seg fra bunnen av verumontanum distalt langs prostata-og membranuret
  • TYPE II – Minst vanlig variant; vertikale eller langsgående folder mellom verumontanum og proksimalt prostatisk urinrør og blærehals
  • TYPE III – Mindre vanlig variant; en plate av vev distal til verumontanum, også teoretisert å være en utviklingsmessig anomali av medfødte urogenitale rester i bulbar urinrøret

Dewan har antydet at obstruksjon i bakre urinrøret er mer hensiktsmessig betegnet medfødte hindringer av den bakre urethral membranen (COPUMs), et konsept som har kommet fra en grundig analyse av de historiske papirene, og evaluering av pasienter med en prenatal diagnose som har tilrettelagt videoopptak av det uinstrumenterte hindret urinrøret. De medfødte obstruktive lesjonene i bulbar urinrøret, kalt TYPE III Ventiler Av Young I 1919, har blitt eponymously referert Til Som Cobbs krage eller Moormans ring. FOR HVER AV COPUM (Posterior Urethra) og Cobbs (Bulbar Urethra) lesjoner, kan graden av obstruksjon være variabel, i samsvar med et variabelt uttrykk for embryopatien. Den nå nesten hundre år gamle nomenklatur av bakre urethral ventiler var basert på begrenset radiologi og primitive endoskopi, dermed en endring COPUM eller Cobb har vært hensiktsmessig.

You might also like

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.