ultra-som Abdominal é de algum benefício, mas não diagnóstico. Características que sugerem válvulas uretrais posteriores são hidronefrose bilateral, uma parede da bexiga espessada com trabeculações musculares lisas espessadas, e divertículo da bexiga.
Voiding cystourethrogram (VCUG) é mais específico para o diagnóstico. Plicae circularis normais são variáveis na aparência e muitas vezes não são vistos em VCUGs normais. O PUV no voiding cystourethrogram é caracterizado por uma queda abrupta do calibre uretral perto do verumontanum, com o nível específico dependendo da variante de desenvolvimento. Refluxo Vesicoureteral também é visto em mais de 50% dos casos. Muitas vezes a uretra posterior talvez dilatada, tornando o estreitamento abrupto mais óbvio. a parede da bexiga pode mostrar trabeculações ou saculações ou mesmo diverticuli.
o diagnóstico também pode ser feito por cistoscopia, onde uma pequena câmera é inserida na uretra para visualização direta da válvula posicionada a posteriori. Uma limitação desta técnica é que o tecido da válvula posterior é translúcido e pode ser empurrado contra a parede da uretra por influxo de fluido de irrigação, tornando difícil de visualizar. A cistoscopia também pode demonstrar as alterações na bexiga.
centros na Europa e no Japão também tiveram excelentes resultados com cistosonografia, embora ainda não tenha sido aprovado para uso nos Estados Unidos.
ClassificationEdit
a obstrução uretral Posterior foi classificada pela primeira vez por H. H. Young em 1919. O verumontanum, ou cume de montanha, é um marco distintivo na uretra prostática, importante na divisão sistémica de distúrbios da válvula posterior.:
- Tipo I-Tipo Mais Comum; devido ao anterior fusão da plicas colliculi, as barbatanas estendendo-se desde a parte inferior do verumontanum distalmente ao longo da próstata e uretra membranosa
- Tipo II – Mínimo, variante comum; vertical ou longitudinal dobras entre o verumontanum e proximal prostática da uretra e bexiga
- Tipo III – variante Menos comum; um disco de tecido distal para verumontanum, também teorizou a ser um desenvolvimento de anomalias congénitas urogenital remanescentes na uretra bulbar
Dewan sugeriu que a obstrução na uretra posterior é mais apropriadamente chamado de obstruções congênitas da face posterior da uretra membrana (COPUMs), um conceito que tem vindo a partir de uma análise em profundidade de um documento histórico, e a avaliação de pacientes com diagnóstico pré-natal, que tem facilitado a gravação em vídeo do uninstrumented uretra obstruída. As lesões obstrutivas congênitas na uretra bulbar, chamadas Válvulas Tipo III por Young em 1919, foram eponimicamente referidas como colarinho de Cobb ou anel de Moorman. Para cada uma das lesões de COPUM (uretra Posterior) e Cobb (uretra Bulbar), o grau de obstrução pode ser variável, consistente com uma expressão variável do embriopatia. A nomenclatura de válvulas uretrais posteriores, com quase cem anos de idade, foi baseada em Radiologia limitada e endoscopia primitiva, portanto uma mudança COPUM ou Cobb’s foi apropriada.