後尿道弁

尿道弁による膀胱後閉塞。

腹部超音波は、いくつかの利点が、診断ではありません。 後尿道弁を示唆する特徴は,両側水腎症,肥厚した平滑筋小柱を伴う肥厚したぼうこう壁,およびぼうこう憩室である。

ボイド嚢胞尿路プログラム(VCUG)は、診断のために、より具体的です。 正常なplicaeのcircularisは出現で可変的、頻繁に正常なVcugで見られません。 排尿嚢胞上のPUVは、発達変異体に応じて特定のレベルで、verumontanum近くの尿道口径の突然の先細りによって特徴付けられる。 膀胱尿管逆流はまた、症例の50%以上で見られる。 非常に頻繁に後部の尿道は多分こうして突然の狭くなることをより明らかにさせる膨張した。 ぼうこうの壁はtrabeculationsかsacculationsまたはdiverticuliを示すかもしれません。

診断は膀胱鏡検査でも行うことができ、尿道に小さなカメラを挿入して後方に配置された弁を直接視覚化することができます。 この技術の限界は、後弁組織が半透明であり、灌漑液を流入させることによって尿道の壁に押し付けることができ、視覚化することが困難であること 膀胱鏡検査では、膀胱の変化を示すこともあります。

欧米および日本のセンターでも、米国での使用がまだ承認されていないものの、シストソノグラフィーで優れた結果が得られています。

男性の尿道は、その前(上部)表面に開いていた。 後部弁は、通常、veromontanumで精嚢の入り口の間にplicae colliculiの融合であり、膜性尿道に延びています。

後尿道閉塞は、1919年にH.H.Youngによって最初に分類された。 Verumontanum、または山の尾根は、後弁障害の全身部門で重要な前立腺尿道の特徴的なランドマークです:

  • タイプI-最も一般的なタイプ; plicae colliculiの前方融合のために、粘膜フィンは、前立腺および膜性尿道に沿って遠位にverumontanumの底から延びる
  • II型-最も一般的な変種;verumontanumと近位前立腺尿道および膀胱首
  • III型-; verumontanumの遠位の組織のディスクは、また、球尿道における先天性泌尿生殖器残党の発達異常であると理論化されている

Dewanは、後尿道の閉塞がより適切に後尿道膜の先天性閉塞(COPUMs)と呼ばれていることを示唆している。 1919年にヤングによってIII型弁と命名された球尿道の先天性閉塞性病変は、コブの襟またはムーアマンのリングと命名されている。 コパム(後部尿道)およびコブ(球根尿道)病変のそれぞれについて、閉塞の程度は、胚障害の可変発現と一致して可変であり得る。 後部のurethral弁の今ほぼ百年の古い命名法は限られた放射線学および原始内視鏡検査法に基づいていました、従って変更COPUMかCobbはずっと適切でした。

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