Abdominal ultralyd er af en vis fordel, men ikke diagnostisk. Funktioner, der antyder posterior urinrørsventiler, er bilateral hydronephrosis, en fortykket blærevæg med fortykkede glatte muskeltrabekulationer og blæredivertikula.
Voiding cystourethrogram (VCUG) er mere specifik for diagnosen. Normal plicae circularis er variabel i udseende og ofte ikke ses på normale VCUGs. PUV på voiding cystourethrogram er kendetegnet ved en abrupt tilspidsning af urethral kaliber nær verumontanum, med det specifikke niveau afhængigt af udviklingsvarianten. Blære-ureterrefluks ses også i over 50% af tilfældene. Meget ofte kan den bageste urinrørudvides, hvilket gør den pludselige indsnævring mere indlysende. blærevæggen kan vise trabeculations eller sacculations eller endda diverticuli.
diagnose kan også laves ved cystoskopi, hvor et lille kamera indsættes i urinrøret til direkte visualisering af den bageste positionerede ventil. En begrænsning af denne teknik er, at det bageste ventilvæv er gennemskinneligt og kan skubbes mod urinrørets væg ved at strømme vandingsvæske, hvilket gør det vanskeligt at visualisere. Cystoskopi kan også vise blæreændringer.
Centre i Europa og Japan har også haft fremragende resultater med cystosonografi, selvom det endnu ikke er godkendt til brug i USA.
Klassificeringrediger
Posterior urethral obstruktion blev først klassificeret af H. H. Young i 1919. Verumontanum, eller bjergryg, er et markant vartegn i den prostatiske urinrør, vigtig i den systemiske opdeling af posterior ventilforstyrrelser:
- type I – mest almindelige type; på grund af anterior sammensmeltning af plicae colliculi, slimhindefinner, der strækker sig fra bunden af verumontanum distalt langs den prostatiske og membranøse urinrør
- Type II-mindst almindelig variant; lodrette eller langsgående folder mellem verumontanum og proksimal prostatisk urinrør og blærehals
- Type III-mindre almindelig variant; en skive af væv distalt til verumontanum, også teoretiseret til at være en udviklingsanomali af medfødte urogenitale rester i bulbar urinrøret
Dean har antydet, at obstruktion i den bageste urinrør mere passende betegnes medfødte forhindringer af den bageste urinrørsmembran (COPUMs), et koncept, der er kommet fra en dybdegående analyse af de historiske papirer og evaluering af patienter med en prænatal diagnose, der har lettet videooptagelse af den uinstrumenterede hindrede urinrør. De medfødte obstruktive læsioner i bulbar urinrøret, navngivet Type III ventiler af Young i 1919, er eponymt omtalt som Cobbs krave eller Moormans ring. For hver af copum (Posterior urinrør) og Cobb ‘ s (Bulbar urinrør) læsioner kan graden af obstruktion være variabel, i overensstemmelse med en variabel ekspression af embryopatien. Den nu næsten hundrede år gamle nomenklatur for bageste urinrørsventiler var baseret på begrænset radiologi og primitiv endoskopi, således har en ændring COPUM eller Cobbs været passende.