formål: billedstyret nålbiopsi repræsenterer en minimalt invasiv metode til patologisk diagnose af en masse. Denne undersøgelse evaluerer det diagnostiske udbytte, nøjagtighed og sikkerhed ved ovariemassebiopsi med kombineret kerne-og finnålsteknik.
materialer og metoder: lægejournaler over alle kvinder på mindst 18 år, henvist fra gynækologisk onkologi, der gennemgik billedstyret ovariemassebiopsi fra 2001 til 2011 blev gennemgået. Blandt 27 patienter blev ultralydsvejledning anvendt hos 13 (48%), seks transabdominal og syv transvaginal; computertomografivejledning blev brugt hos 14 (52%), ni transabdominal og fem transgluteal. Biopsiindikationer var mistanke om metastase (n = 15; 56%), mistanke om ovariecancer, der skulle behandles med neoadjuvant kemoterapi (n = 10; 37%) og relativ kontraindikation til kirurgi (n = 2; 7%). Gennemsnitlig maksimal læsionsdimension var 9,9 cm (interval, 2-23 cm), med fast sammensætning i ni (33%), cystisk i seks (22%) og blandet i 12 (44%). Biopsipatologiske fund blev sammenlignet versus dem fra den kirurgiske prøve eller, for masser, der ikke blev resekteret, versus stabiliteten af godartede masser og respons på kemoterapi af ondartede masser ved opfølgning.
resultater: alle biopsier gav en diagnose. Der blev ikke observeret biopsi-relaterede komplikationer. Elleve patienter (41%) gennemgik ikke læsionsresektion og blev fulgt i gennemsnit 28,8 måneder (interval, 0,3-118,4 mo). Hos ingen patient udviklede malignitet sig under klinisk opfølgning efter en godartet biopsidiagnose. Følsomhed og specificitet til diagnosticering af malignitet var henholdsvis 100% – 0 (19 ud af 19) og 88% – 26 (syv ud af otte) til påvisning af kræft. Hos ni patienter (33%) med endelig patologisk diagnose af epitelial ovariecancer blev tumorsåning ikke observeret under en gennemsnitlig opfølgning på 44,6 måneder (interval, 1,3-110,2 mo).
konklusioner: billedstyret ovariemassekernenålbiopsi resulterer i en patologisk diagnose af godartede og ondartede masser med højt udbytte, nøjagtighed og sikkerhed.