Propósito: La biopsia con aguja guiada por imágenes representa un método mínimamente invasivo para el diagnóstico patológico de una masa. Este estudio evalúa el rendimiento diagnóstico, la precisión y la seguridad de la biopsia de masa ovárica con una técnica combinada de aguja gruesa y fina.
Materiales y métodos: Se revisaron las historias clínicas de todas las mujeres de al menos 18 años de edad, remitidas desde oncología ginecológica, que se sometieron a biopsia de masa ovárica guiada por imágenes entre 2001 y 2011. Entre 27 pacientes, se utilizó guía ecográfica en 13 (48%), seis transabdominales y siete transvaginales; se utilizó guía de tomografía computarizada en 14 (52%), nueve transabdominales y cinco transgluteales. Las indicaciones de biopsia fueron sospecha de metástasis (n = 15; 56%), sospecha de cáncer de ovario para ser tratado con quimioterapia neoadyuvante (n = 10; 37%) y contraindicación relativa a la cirugía (n = 2; 7%). La dimensión máxima media de la lesión fue de 9,9 cm (rango, 2-23 cm), con composición sólida en nueve (33%), quística en seis (22%) y mixta en 12 (44%). Los hallazgos patológicos de la biopsia se compararon con los de la muestra quirúrgica o, para las masas que no se resecaron, con la estabilidad de las masas benignas y la respuesta a la quimioterapia de las masas malignas en el seguimiento.
Resultados: Todas las biopsias dieron un diagnóstico. No se observaron complicaciones relacionadas con la biopsia. Once pacientes (41%) no se sometieron a resección de la lesión y fueron seguidos durante un promedio de 28,8 meses (intervalo, 0,3-118,4 meses). En ningún paciente se desarrolló neoplasia maligna durante el seguimiento clínico después de un diagnóstico de biopsia benigna. La sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de neoplasias malignas fueron de 100 ± 0 (19 de 19) y 88 ± 26 (siete de ocho), respectivamente, para la detección de cáncer. En nueve pacientes (33%) con diagnóstico patológico final de cáncer de ovario epitelial, no se observó siembra tumoral durante una media de seguimiento de 44,6 meses (intervalo, 1,3-110,2 meses).
Conclusiones: La biopsia con aguja gruesa de masa ovárica guiada por imágenes da como resultado un diagnóstico patológico de masas benignas y malignas con alto rendimiento, precisión y seguridad.