Research basisEdit
Denver Developmental Screening Test blev revideret for at øge dens påvisning af sprogforsinkelser, erstatte genstande, der var vanskelige at bruge, og adressere de andre anførte bekymringer. Der er 125 genstande over aldersgruppen fra fødsel til seks år. En eksaminator administrerer de aldersmæssige elementer til barnet, selv om nogle kan bestås af forældrenes rapport. Hvert element er scoret som pass, mislykkes, eller nægtet. Elementer, der kan udfyldes af 75% -90% af børn, men er mislykkedes kaldes advarsler; de, der kan udfyldes af 90% af børnene, men som mislykkes, kaldes forsinkelser. En normal score betyder ingen forsinkelse i noget domæne og ikke mere end en advarsel; en mistænkt score betyder en eller flere forsinkelser eller to eller flere advarsler; en score på uprøvelige betyder nok nægtede elementer, at scoren ville være mistænkt, hvis de havde været forsinkelser. Denver II er tilgængelig på engelsk og spansk. Videobånd og to manualer beskriver 14 timers struktureret instruktion og anbefaler at teste et dusin børn til praksis. Ud over dette er en professionel grad ikke påkrævet. Som med al udviklingstest skal man følge instruktionerne i detaljer.
standardiseringsprøven på 2.096 børn blev valgt til at repræsentere børnene i staten Colorado. Testen er blevet kritiseret, fordi denne befolkning er lidt anderledes end USA som helhed. Forfatterne fandt imidlertid ingen klinisk signifikante forskelle, når resultaterne blev vægtet for at afspejle fordelingen af demografiske faktorer i hele den amerikanske befolkning. Signifikante forskelle blev defineret som forskelle på mere end 10% i den alder, hvor 90% af børnene kunne udføre en given genstand. Der blev fastsat Separate normer for de 16 genstande, hvis score varierede efter race, moderuddannelse eller land-bybolig.
Fortolkningredit
forfatteren af testen, Vilhelm K. Frankenburg, sammenlignede det med et vækstdiagram over højde og vægt og opfordrede brugerne til at overveje andre faktorer end testresultater i arbejdet med et individuelt barn. Sådanne faktorer kan omfatte forældrenes uddannelse og meninger, barnets helbred, familiehistorie og tilgængelige tjenester. Frankenburg anbefalede ikke kriterier for henvisning; snarere anbefalede han, at screeningsprogrammer og samfund gennemgår deres resultater og beslutter, om de er tilfredse.
i 2006 American Academy of Pediatrics Council on Children med handicap; afsnit om Udviklingsadfærdsmæssig pædiatri offentliggjorde en liste over screeningstest, som klinikere kan overveje, når de vælger en test, der skal bruges i deres praksis. Denne liste inkluderer Denver II blandt sine valg. Formanden for udvalget skrev: “i praksis med udviklingsmæssig screening og overvågning anbefaler vi inkorporering af forældreudfyldte spørgeskemaer eller direkte administrerede screeningstest i overvågnings-og screeningsprocessen. Imidlertid bør deres resultater kombineres med opmærksomhed på forældrenes bekymringer og børnelægerens mening snarere end at erstatte dem for at øge screeningsprocessen og øge identifikationen af børn med udviklingsforstyrrelser”.
Studies in practiceEdit
en undersøgelse evaluerede Denver II med hensyn til, hvordan dens resultater matchede resultaterne fra en psykolog i fem børnepasningscentre: to betjener børnene til universitetsuddannede hvide forældre og tre betjener afroamerikanske børn med lav indkomst. Psykologen vurderede 104 børn, hvoraf 18 blev anset for at være forsinkede ). Alle undtagen to af 18 kom fra lavindkomstcentre, men der nævnes ikke noget om brug af separate normer for afroamerikanske børn. Resultater af Denver II, ved hjælp af en ældre scoring metode, omfattede 33% tvivlsomme tests, i mellem normal og unormal. Hvis deres score blev betragtet som normale, ville for mange børn med forsinkelser blive savnet (lav følsomhed); hvis deres score blev betragtet som unormale, ville for mange børn blive henvist (lav specificitet). På baggrund af denne undersøgelse faldt Denver II i disfavor, og det er nu sjældent nævnt i anmeldelser. Materialer kan ikke længere købes i papirkopi, men de er tilgængelige uden beregning.
en anden undersøgelse evaluerede Denver II i screeningsprogrammet for et sundhedscenter i samfundet. Her var kriteriet for abnormitet børns berettigelse til tidlig indgriben, ifølge dommen fra talesprogspatologer og andre fagfolk i to forstæderskoledistrikter. Denne undersøgelse omfattede 418 børn i alt og 64, der havde brug for EI. Screeningsprogrammets succes blev bedømt med hensyn til forudsigelig værdi: sandsynligheden for, at et barn, hvis det henvises, ville være berettiget til tjenester. Den forudsigelige værdi var 56%; med hensyn til børn, der blev henvist, men ikke evalueret, var det 72%; dette sammenlignet positivt med to undersøgelser ved hjælp af alder og stadier spørgeskema i klinikker, som fandt sammenlignelige forudsigelige værdier på 50% og 38%. Undersøgelsen viste værdien af at tage hensyn til andre oplysninger udover testresultatet, fordi screener øgede den forudsigelige værdi fra 44% Til 56% ved at bruge sin vurdering til ikke at henvise nogle børn med mindre forsinkelser.
i en undersøgelse af to-trins screening blev børn prescreened med Frankenburgs reviderede prescreening Udviklingsspørgeskema og 421 med mistænkte scoringer fik Denver II og evalueret af uafhængige eksaminatorer. Hos børn under 18 måneder var forekomsten af abnormitet 0,19 ved diagnostiske tests, og Denver II havde en positiv forudsigelsesværdi på 0,36, en negativ forudsigelsesværdi på 0,90, en følsomhed på 0,67 og en specificitet på 0,72. Forfatterne konkluderede, at en mistænkt Denver II “skulle føre til omhyggelig overvågning og rescreening, medmindre udbyder eller forældrenes bekymring antyder behovet for øjeblikkelig henvisning.”Blandt børn 18-72 måneder gamle var forekomsten af abnormitet 0, 43, den positive forudsigelsesværdi var 0, 77, den negative forudsigelsesværdi var 0, 89, følsomheden var 0, 86, og specificiteten var 0, 81. Forfatterne konkluderede, at en mistænkt Denver II i deres program normalt skulle resultere i en henvisning. (Positiv forudsigelsesværdi betød sandsynligheden for, at et barn med en mistænkt Denver II ville blive diagnosticeret som unormalt, når det blev evalueret; negativ forudsigelsesværdi betød sandsynligheden for, at et barn med en normal Denver II ville blive diagnosticeret som normalt, når det blev evalueret.)
en undersøgelse af 3389 børn under fem år i Brasilien har produceret et kontinuerligt mål for børneudvikling til befolkningsundersøgelser. Foranstaltningen var baseret på Denver Developmental Screening Test, men kan bruges sammen med Denver II.