nummer 434 (erstatter nr.285, August 2003. Bekræftet 2019)
Udvalget for gynækologisk praksis
dette dokument afspejler nye kliniske og videnskabelige fremskridt fra den udstedte dato og kan ændres. Oplysningerne skal ikke fortolkes som dikterende et eksklusivt behandlingsforløb eller en procedure, der skal følges.
ABSTRACT: Forholdet mellem induceret abort og den efterfølgende udvikling af brystkræft har været genstand for en betydelig mængde epidemiologisk undersøgelse. Tidlige undersøgelser af forholdet mellem tidligere induceret abort og brystkræftrisiko var metodologisk mangelfulde. Mere strenge nylige undersøgelser viser ingen årsagssammenhæng mellem induceret abort og en efterfølgende stigning i brystkræftrisiko.
forholdet mellem induceret abort og den efterfølgende udvikling af brystkræft har været genstand for en betydelig mængde epidemiologisk undersøgelse. Tidlige case-control-undersøgelser, der rapporterede en sammenhæng mellem induceret abort og efterfølgende udvikling af brystkræft, havde betydelige metodologiske problemer, især afhængighed af retrospektiv rapportering af aborthistorie. En vigtig metodologisk overvejelse i fortolkningen af beviset for ethvert forhold mellem abort og brystkræftrisiko er den følsomme karakter af abort, hvilket kan påvirke nøjagtigheden i retrospektive undersøgelser, der er afhængige af deltagerrapporter om at have haft abort.
i modsætning til retrospektive undersøgelser konkluderer prospektive undersøgelser, at der ikke er nogen sammenhæng mellem induceret abort og brystkræft. En verdensomspændende metaanalyse af 83.000 kvinder undersøgte forholdet mellem induceret abort og brystkræft og fandt en signifikant forskel mellem det samlede skøn over relativ risiko (RR) fra undersøgelser, der havde registreret information om induceret abort prospektivt (RR, 0,93; 95% konfidensinterval, 0,89–0,96) og det samlede skøn over RR fra undersøgelser, der havde registreret sådanne oplysninger retrospektivt (RR, 1,11; 95% konfidensinterval, 1,09-1,14), hvilket tyder på, at rapporteringsforstyrrelser sandsynligvis var til stede i undersøgelser ved hjælp af retrospektiv rapportering af aborthistorie 1.
i 2003 indkaldte National Cancer Institute de tidlige reproduktive begivenheder og Brystkræftværkstedet for at evaluere den nuværende styrke af bevis for epidemiologiske, kliniske og dyreforsøg, der adresserer sammenhængen mellem reproduktive hændelser og risikoen for brystkræft 2. Deltagerne i værkstedet konkluderede, at induceret abort ikke er forbundet med en stigning i risikoen for brystkræft. Undersøgelser, der er offentliggjort siden 2003, støtter fortsat denne konklusion 3 4 5 6 7.
tidlige studier af forholdet mellem tidligere induceret abort og brystkræftrisiko var metodologisk mangelfulde. Mere strenge nylige undersøgelser viser ingen årsagssammenhæng mellem induceret abort og en efterfølgende stigning i brystkræftrisiko.