hvad du bør vide om lumbal stenose
Lumbar stenose skyldes den gradvise slitage på rygsøjlen forbundet med aldring. En normal proces, rygmarvskanalen er bredt patent i vores ungdom, men gradvist bliver smallere som den omgivende knogle, ledbånd, og skiver bliver tykkere og griber ind i spinal nerver.
symptomer
i modsætning til en lumbal disc herniation, der kan præsentere akut, er lumbal stenose et langsomt udviklende degenerativt fænomen, der tager mange år at forekomme. Som sådan kan symptomdebut være ret snigende og ikke detekteres, før stenosen er ret alvorlig.De klassiske symptomer er smerter i benene, der forværres ved at stå og gå, og forbedres ved at sidde og/eller ligge. Ofte vil patienter bemærke, at mens de står, mindskes deres symptomer ved at læne sig over en indkøbskurv eller bøje sig fremad. Denne manøvre tjener til yderligere at åbne rygmarvskanalen og i det mindste delvist lindre stenosen.
diagnose
diagnosen af lumbal stenose bekræftes ved hjælp af standard lumbal MR og eller CT/myelografi.
behandling
den indledende behandling af lændestenose kan være ikke-operativ eller operativ, afhængigt af sværhedsgraden af symptomer og præference for patient og læge. På grund af sygdommens kroniske karakter og graden af indsnævring har ikke-operativ behandling en tendens til ikke at være så vellykket som den er for lumbal disc herniation. Operativ styring består almindeligvis af fjernelse af den krænkende knogle, ledbånd og blødt væv, der forårsager indsnævring af rygmarvskanalen, kaldet en laminektomi. I tilfælde, hvor bekymringer for postoperativ spinal ustabilitet kan forekomme, såsom spondylolistese, kan en samtidig fusion anbefales. Andre kirurgiske teknikker inkluderer placering af spinale afstandsstykker, der åbner rygmarvskanalen uden behov for en laminektomi.