“Doc, du er nødt til at komme her hurtigt. Min hest skummer ved munden, og jeg tror, det kan være rabies!”Dette er et ret typisk opkald, normalt i det tidlige forår efter en strækning af vådt vejr. Med yderligere spørgsmål opdager du, at den berørte hest virker relativt normal, men at en stor mængde vandig spyt konstant drypper fra munden, hvilket skaber vandpytter i stalden og angst hos dens ejer (Foto 1).
Foto 1: Hesteejere og staldchefer kan ikke undgå at bemærke den ofte imponerende pool af spyt produceret af heste, der er ramt af forskellige tandkødssygdomme eller plantetoksikoser. (Fotos med tilladelse fra Dr. Marcella)
Stomatitis eller irritation eller sårdannelse i munden er en ret almindelig begivenhed hos heste i betragtning af den aggressive og vilkårlige græsning af nogle heste og deres eksponering for mange planter, buske og ukrudt i deres miljø. Overdreven spyt er et primært tegn på stomatitis sammen med en modvilje mod at græsse eller spise og et fald i ydeevne relateret til at undgå bit.
årsagerne til hestestomatitis og spyt kan variere fra mild og selvbegrænsende til svær eller endda dødelig i tilfælde af rabies. Når foråret nærmer sig, og vi igen går ind i “slobbers”-sæsonen, er det et godt tidspunkt at gennemgå årsagerne til overdreven spyt hos heste, så alvorlige forhold straks behandles, og ikke-så-alvorlige ikke skaber unødig panik. Sørg for først at udelukke almindelige årsager til overdreven spyt hos heste, såsom fremmedlegemer (pinde, der sidder fast i munden), choke (obstruktion af spiserøret) og dental abnormiteter.
rabiesvirus
Rabies, forårsaget af et rhabdovirus, kan få et berørt dyr til at salivere og producere ofte tykt, ropey spyt, men disse uheldige individer viser også typisk mere alvorlige eller avancerede neurologiske tegn såsom angst, irritabilitet, følsomhed over for at blive rørt, anden underlig opførsel og inkoordination eller ataksi. De kliniske tegn på rabies udvikler sig hurtigt, og når savlen observeres, er tilstanden sandsynligvis ikke forvekslet med andre sygdomme.
heste kan dog manifestere den “dumme” form for rabies, der almindeligvis ses hos kvæg. Disse heste er sløv og deprimeret, og deres savlen kan fortolkes som et tilfælde af Choker. De fleste tilfælde af rabieseksponering hos dyrlæger eller hesteejere involverer denne type præsentation, og der skal altid udvises forsigtighed, når man undersøger tilfælde af overdreven spyt hos heste. Udøvere og enhver, der undersøger munden på disse heste, opfordres til altid at bære handsker, og forurening af sår på hænder og arme bør undgås.
vesikulær stomatitis
denne alvorlige tilstand, der påvirker heste, kvæg og svin, er også forårsaget af et rhabdovirus. Vesikulær stomatitis er kendetegnet ved væskefyldte vesikler på tungen, mundforingen, næse og læber, der brister for at producere sårdannede læsioner. Disse heste kan være uvillige til at spise normalt og vil salivere eller savle. Deres ånde vil generelt have en let til mere alvorlig nekrotisk lugt på grund af arten af det ulcererede væv i munden. De kan have mildt forhøjede temperaturer og synes klinisk deprimeret. Denne sygdom kan blive systemisk, og sårdannede områder kan forekomme på yveret, kappen eller koronarbåndet, hvilket også gør disse dyr lamme.
for at udelukke muligheden for, at læsionerne er forårsaget af andre tilstande, såsom solskoldning eller irriterende foder, kræves blodprøvning. Sårene heler normalt om to uger til to måneder. Indtil da er hesten smitsom og kan sprede sygdommen. Vesikulær stomatitis er en rapporterbar sygdom. For alle mistænkte tilfælde skal dyrlæger kontakte statslige og føderale dyresundhedsmyndigheder. Når et tilfælde af vesikulær stomatitis bekræftes, vil statens veterinærkontor karantæne den berørte gård eller ranch.
kemiske eller mekaniske irritanter
andre årsager til mavesår og irritation hos heste kan involvere kemiske eller mekaniske faktorer, der oftest er forårsaget af planter i miljøet. Lejlighedsvis vil heste gnide eller tygge på brædder, der er blevet behandlet eller malet med forskellige kemikalier og belægninger, der kan være irriterende for mundvæv. Visse bensved og blærer indeholder irriterende stoffer, og nysgerrige heste, der tygger på eller slikker på deres ben, der er forbundet med disse stoffer, kan udvikle orale irritationer, som kan føre til overdreven spyt.
foto 2: alle orale læsioner af heste har en tendens til at se ens ud, og disse rævehale-inducerede mavesår på hestens læber og tandkød adskiller sig ikke meget fra læsioner forårsaget af kemiske stoffer i planter eller ved udsættelse for maling, rengøringsmidler, blærer eller andre miljøgifte.
burre, sandbur, hindbær stokke og rævehale kan alle forårsage en mekanisk irritation af en hest mund. Buttercups og marsh marigolds indeholder irriterende kemikalier, der kan skade heste tyggegummi og tunge væv. De mekanisk irriterende planter har skarpe, ofte strittende, frø markiser, der kan komme direkte fra planten på græs eller når høstet og tørret i hø. Disse fine hårlignende markiser har tendens til at trænge ind i tungen eller mundslimhinden og forårsage pustler og mavesår (foto 2 og 3). Gingivalskader kan være milde til svære, afhængigt af mængden af irriterende materiale, der er til stede i foderet eller græsgange, høststadiet (jo tørrere frømarkerne, i tilfælde af rævehaler, jo mere intenst irriterende) og den enkelte hests appetit.
foto 3: Rævehale markiser, der ofte findes i hø, har tendens til at være særlig mærkbare i våde år efter tørke, såsom de forhold, der er set i sydøst i de sidste par år. Disse strittende, hårlignende filamenter trænger let ind i tandkødet og tungen og forårsager sår og irritation, hvilket fører til overdreven spyt.
nogle heste holder op med at spise, når de oplever irritation og mindsker deres eksponering, mens andre heste fortsætter med at forbruge det krænkende materiale og forårsager flere læsioner. Overdreven salivation vil let blive observeret i disse tilfælde, og en mundtlig undersøgelse vil hurtigt afsløre flere områder af rødme, sårdannelse og lejlighedsvis blødning. En undersøgelse af foderkilder og græsarealer vil generelt give en diagnose, og i de fleste tilfælde vil simpel undgåelse af det krænkende materiale påvirke en fuldstændig helbredelse. Fugt, solskin og forskellige miljøfaktorer styrer, hvor meget irriterende kemikalie der er i planter i et bestemt græsareal, eller hvor meget ukrudtsvækst der forekommer i de enkelte år. Det er muligt, at heste, der græsser det samme græsareal, påvirkes et år og viser ringe eller ingen læsioner det følgende år.
Slobbers
mange tilfælde af overdreven spyt hos heste er forbundet med ingen orale læsioner og intet tegn på tandkødsbetændelse eller stomatitis bortset fra voluminøse mængder spyt—en tilstand kendt som slobbers (foto 4). Heste virker typisk upåvirket af denne tilstand, men med jævne mellemrum og tilsyneladende tilfældigt frigiver et stort volumen spyt. Disse dyr fortsætter med at spise og drikke normalt og viser ingen ændringer i adfærd eller ydeevne.
foto 4: heste med slaframinforgiftning eller slobbers, kaster konstant spyt, men viser lidt eller ingen andre kliniske tegn.
slobber tilfælde forekommer almindeligvis om foråret og efteråret og er forbundet med fugtigt, vådt vejr og tilstedeværelsen af kløver i græsgange og marker. Rødkløver er vigtigt, fordi svampen jordstængler Leguminicola fortrinsvis inficerer denne type kløver og, givet de optimale betingelser for temperatur og fugt, producerer mykotoksin slaframin (1-acetoksi-6-amino-octahydroindolisin), også kaldet slobber faktor. Slaframin forårsager overdreven savlen, tåreflåd og vægttab med langvarig eksponering og kan endda forårsage diarre og kolik hos nogle individer. Kløver og andre planter, der er ramt af R. leguminicola, udviser bronse til sorte pletter eller ringe på deres stilke og blade. Slaframinforgiftning er derfor også blevet omtalt som sort patchsygdom.
mykotoksin slaframin kan være aktiv i opbevaret hø i op til 10 måneder, men dets biologiske aktivitet falder med tiden. Frisk hø kan indeholde 50 til 100 ppm slaframin, og koncentrationer over 10 ppm har været forbundet med kliniske tegn hos heste.
Atropin er blevet brugt til at give en vis lindring fra diarre og salivation, og elektrolyttilskud er vigtigt for at udligne de høje kaliumtab i spyt. De fleste heste oplever dog ingen signifikante kliniske tegn, og denne “forgiftning” løser hurtigt (48 Til 72 timer) efter tilbagetrækning fra det forurenede foder eller vejrændringer, der ikke længere understøtter væksten af R. leguminicola i græsarealer.
Dr. Marcella er hestepraktiserende i Canton, Ga.