baggrund og mål: patienter, der opleves som vanskelige, udgør mindst 15% af ambulante besøg. For bedre at forstå disse udfordrende forhold, vi udforskede patienternes perspektiver om deres forhold til deres læger.
metoder: ved hjælp af et tværsnitsstudiedesign undersøgte vi patienter med hensyn til deres opfattelse af deres læge-patientforhold ved hjælp af fem spørgsmål klassificeret på en 7-punkts Likert-skala. Familiemedicinske beboere bestemte subjektivt, hvilke af deres patienter der var ” vanskelige.”Denne patient” sværhedsgrad ” – status var knyttet til patientundersøgelsens data gennem anonym kodning.
resultater: i alt 161 patienter deltog for en responsrate på 60%. Af disse patienter blev 20% opfattet som vanskelige. To prøve t test sammenligning af midler afslørede, at vanskelige patienter rapporterede større lethed i kommunikationen. Efter justering for demografi og individuelle karakteristika afslørede generaliseret lineær Model (GLM), at mænd rapporterede en sværere tid med at tale med deres læge, troede, at deres problemer var mere udfordrende og følte mindre kontrol over deres beslutninger om sundhedspleje. Køn var en stærkere forudsigelse end opfattet vanskelig status for patienters opfattelse af dårligere kvalitetsforhold til udbydere.
konklusioner: overraskende nok rapporterede vanskelige patienter generelt større let kommunikation med deres beboere end ikke-vanskelige patienter. Den udtalte uoverensstemmelse mellem perspektiverne hos læger og patienter ligger sandsynligvis til grund for meget af den frustration, som klinikere oplever. Da vanskelige patienter synes tilfredse med forholdet mellem beboer og patient, der er behov for yderligere arbejde for at forstå denne uoverensstemmelse og forbedre lægenes lethed og tilfredshed med disse udfordrende forhold.