Was Sie über Lumbalstenose wissen sollten
Lumbalstenose resultiert aus der allmählichen Abnutzung der Wirbelsäule im Zusammenhang mit dem Altern. Ein normaler Prozess, der Spinalkanal ist in unserer Jugend weit verbreitet, wird aber allmählich schmaler, wenn der umgebende Knochen, die Bänder und die Bandscheiben dicker werden und in die Spinalnerven eingreifen.
Symptome
Im Gegensatz zu einem Bandscheibenvorfall, der akut auftreten kann, ist die Lumbalstenose ein sich langsam entwickelndes degeneratives Phänomen, dessen Auftreten viele Jahre dauert. Daher kann das Auftreten von Symptomen ziemlich heimtückisch sein und erst erkannt werden, wenn die Stenose ziemlich schwerwiegend ist.Die klassischen Symptome sind Beinschmerzen, die durch Stehen und Gehen verschlimmert und durch Sitzen und / oder Liegen verbessert werden. Häufig werden Patienten feststellen, dass ihre Symptome im Stehen gelindert werden, indem sie sich über einen Einkaufswagen beugen oder sich nach vorne beugen. Dieses Manöver dient dazu, den Spinalkanal weiter zu öffnen und die Stenose zumindest teilweise zu entlasten.
Diagnose
Die Diagnose einer Lumbalstenose wird mittels Standard-Lumbal-MRT und / oder CT / Myelographie bestätigt.
Behandlung
Die anfängliche Behandlung der Lumbalstenose kann nicht operativ oder operativ sein, abhängig von der Schwere der Symptome und der Präferenz von Patient und Arzt. Aufgrund der chronischen Natur der Erkrankung und des Grades der Verengung ist die nichtoperative Behandlung tendenziell nicht so erfolgreich wie bei einem Bandscheibenvorfall. Das operative Management besteht üblicherweise aus der Entfernung des betroffenen Knochens, des Bandes und des Weichgewebes, die die Verengung des Spinalkanals verursachen, eine Laminektomie genannt. In Fällen, in denen Bedenken hinsichtlich einer postoperativen Instabilität der Wirbelsäule auftreten können, wie z. B. Spondylolisthesis, kann eine gleichzeitige Fusion empfohlen werden. Andere chirurgische Techniken umfassen die Platzierung von spinalen Abstandshaltern, die den Spinalkanal öffnen, ohne dass eine Laminektomie erforderlich ist.