Rektumprolaps ist ein Vorsprung des rektalen Wandgewebes durch den Anus. Bei normalen Personen tritt kein Rektumprolaps auf, da das Rektum durch Suspensionsmechanismen des normalen Rektums an den Beckenstrukturen verankert ist. Patienten mit anorektalen Fehlbildungen stellen ein Spektrum von Defekten dar, das von Patienten mit gutartigen Defekten, guter Funktionsprognose und fast normalen Schließmuskeln, die selten an Rektalschleimhautprolaps leiden, bis hin zu Patienten mit komplexen Fehlbildungen, schlechter Funktionsprognose, schlecht entwickelten Beckenstrukturen, schlechten oder fehlenden Schließmuskeln, schlechten Nerven und im Allgemeinen schlechten Mechanismen der Suspendierung des Rektums reicht.
Der Rektumprolaps ist problematisch, da er Feuchtigkeit (Schleim, der vom Rektalgewebe produziert wird) erzeugt, die durch die Unterwäsche und die Kleidung des Patienten gelangen kann. Auch wenn das Kind sehr aktiv ist, kann das vorgefallene Rektalgewebe verletzt werden und bluten.
Wenn der Prolaps ständig außerhalb des Rektums verbleibt, kann er auch zu Stuhlinkontinenz führen. Um dies zu erklären, muss man bedenken, dass die Darmkontrolle (Stuhlkontinenz) von drei Faktoren abhängt: A) Empfindung am Analkanal und Rektum, B) Schließmuskelfunktion, die Fähigkeit, den Anus durch umgebende Muskeln und C) Kolonmotilität zu quetschen. Um die Darmkontrolle zu haben, muss man fühlen, was sich im Rektum befindet. Der empfindlichste Teil unseres Rektums befindet sich in den letzten 3 oder 4 cm des Rektums, in der Nähe der Haut. Dieser Teil wird als Analkanal bezeichnet. Wenn ein Prolaps auftritt, berührt oder dehnt der rektale Inhalt (Stuhl) den empfindlichen Bereich (Analkanal) nicht aus und wird daher vom Patienten nicht gefühlt. Außerdem können die Schließmuskeln den Analkanal aufgrund des hervorstehenden Rektalgewebes nicht vollständig schließen. Daher kann bei einem Patienten mit anorektalen Missbildungen ein rektaler Schleimhautprolaps die Darmkontrolle beeinträchtigen, selbst wenn der Patient mit einer guten Prognose geboren wurde Art der Fehlbildung.
Viele Patienten mit anorektalen Missbildungen erhalten bei der Geburt eine Kolostomie, gefolgt vom Hauptdurchzug und anschließend (nachdem der Patient einem Protokoll von Analdilatationen unterzogen wurde), Der Patient wird der letzten Operation unterzogen, die der Kolostomieverschluss ist.
Die Operation für den rektalen Prolaps dauert ungefähr 45 Minuten und besteht darin, das zusätzliche Gewebe zu resezieren und die rektale Wand an die Haut der Peripherie des Anus zu resürieren. Die Operation ist schmerzfrei und der Patient kann am selben Tag entlassen werden. Zwei Wochen nach der Operation wird der Patient erneut dem gleichen Protokoll von Analdilatationen unterzogen, und danach wird die Kolostomie geschlossen. Es ist äußerst ungewöhnlich, dass ein Prolaps nach einer solchen Operation wieder auftritt.
Für die Eltern ist es sehr wichtig zu wissen, dass sich der Rektumprolaps verschlimmern kann, wenn der Patient längere Zeit auf der Toilette sitzt. Dies ist besonders häufig bei Patienten mit Verstopfung. Dies ist eine der vielen negativen Auswirkungen von Verstopfung und daher muss Verstopfung proaktiv und aggressiv behandelt werden. Patienten mit anorektalen Missbildungen müssen oft abführende Lebensmittel oder abführende Medikamente erhalten, genug, um ihren Stuhlgang schnell und einfach genug zu machen.