Objective: the Western Ontario and McMaster Universities nivelrikko Index (WOMAC) is applied extently to patients with nivelrikko of the lonkka or knee. Aikaisempi työ on kyseenalaistanut sen fyysisen toimintakyvyn asteikon pätevyyden, mutta laajaa arviota sen kipuasteikosta ei ole raportoitu. Tarkoituksenamme oli arvioida WOMAC lk 3: n sisäistä johdonmukaisuutta, faktoraalista pätevyyttä, testiretestin luotettavuutta ja keskimittausvirhettä (sem).1 kipuasteikko.
menetelmä: 474 potilasta, joilla oli lonkan tai polven nivelrikko ja jotka odottivat tekonivelleikkausta, annettiin WOMACILLE. Saatiin arvioita sisäisestä johdonmukaisuudesta (kerroin alfa), faktorisesta pätevyydestä (varmistustekijäanalyysi) ja sisäiseen johdonmukaisuuteen perustuvasta SEM: stä(sem (IC)). Uusintatestin luotettavuus ja vastaava SEM (TRT) arvioitiin 36 potilaan osaotoksella.
tulokset: arviomme olivat: sisäinen johdonmukaisuus alpha=0,84; SEM (IC)=1,48; Tyyppi 2,1 ICC=0,77; SEM(TRT)=1,69. Varmistustekijäanalyysi ei tukenut yhtä kipuasteikon tekijärakennetta, jossa olisi korjaamattomia virhetermejä. Kaksi vertailukelpoista mallia tarjosi erinomaisen istuvuuden: (1) malli, jossa on korreloivat virhetermit kävely-ja portaikkokohtien sekä yö-ja istumakohtien välillä (chi2=0,18, P=0,98); (2) kahden tekijän malli, jossa kävely-ja portaikkokohteet kuormittuvat yhdellä tekijällä, yö-ja istumakohtaiset tavarat kuormittuvat toisella tekijällä ja seisova kohde kuormittuu molemmilla tekijöillä (chi2=0,18, P=0,98).
johtopäätös: Tutkimuksemme womac-kipuasteikon tekijärakenteesta ei tukenut yhtä tekijää, ja sisäinen johdonmukaisuusanalyysi tuotti kertoimen, joka ei ollut optimaalinen yksittäiselle potilaskäytölle. Vaihtoehtoinen strategia viiden kohdan vasteiden yhteenlaskemiseksi yksittäistä potilaskohtaista hakemusta harkittaessa olisi tulkita kohtien vasteita erikseen tai laskea yhteen vain ne kohdat, joissa esiintyy homogeenisuutta.