Objectif : L’Indice d’arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC) est largement appliqué aux patients souffrant d’arthrose de la hanche ou du genou. Des travaux antérieurs ont remis en question la validité de son échelle de fonction physique, mais aucune évaluation approfondie de son échelle de douleur n’a été rapportée. Notre objectif était d’estimer la cohérence interne, la validité factorielle, la fiabilité test-retest et l’erreur type de mesure (SEM) du WOMAC LK 3.1 échelle de douleur.
Méthode: Quatre cent soixante-quatorze patients souffrant d’arthrose de la hanche ou du genou en attente d’arthroplastie ont reçu le WOMAC. Des estimations de la cohérence interne (coefficient alpha), de la validité factorielle (analyse factorielle de confirmation) et de la MEB basée sur la cohérence interne (MEB (IC)) ont été obtenues. La fiabilité du test-contre-test et une MEB correspondante (TRT) ont été estimées sur un sous-échantillon de 36 patients.
Résultats: Nos estimations étaient: cohérence interne alpha = 0,84; SEM (IC) = 1,48; Type 2,1 ICC = 0,77; SEM (TRT) = 1,69. L’analyse factorielle de confirmation n’a pas permis de prendre en charge une structure factorielle unique de l’échelle de la douleur avec des termes d’erreur non corrélés. Deux modèles comparables ont fourni un excellent ajustement: (1) un modèle avec des termes d’erreur corrélés entre les articles de marche et d’escalier, et entre les articles de nuit et assis (chi2 = 0,18, P = 0,98); (2) un modèle à deux facteurs avec les articles de marche et les escaliers chargés sur un facteur, les articles de nuit et assis chargés sur un deuxième facteur et le chargement des articles debout sur les deux facteurs (chi2 = 0,18, P = 0,98).
Conclusion: Notre examen de la structure factorielle de l’échelle de douleur WOMAC n’a pas pris en charge un seul facteur et l’analyse de cohérence interne a donné un coefficient moins qu’optimal pour une utilisation individuelle chez un patient. Une autre stratégie pour additionner les réponses à cinq éléments lors de l’examen de l’application individuelle du patient consisterait à interpréter les réponses à l’élément séparément ou à additionner uniquement les éléments qui présentent une homogénéité.