Keskustelu
Tornwaldtin kysta (Thornwaldtin kysta) on kehittyvästi hyvänlaatuinen kysta . Se esiintyy nenänielun keskiviivalla. Se edustaa jatkuvaa viestintää nenänielun katon ja notochordin välillä. Sen muodostuminen on seurausta mahdollisen tilan kehittymisestä nenänielussa kohtaan, jossa notokordi säilyttää liittonsa nielun ektodermin kanssa, mikä johtaa ektodermin poutaantumiseen faryngobasilaariseen faskiaan . Kun tämä epiteelin vuorattu pussi salaisuuksia limaa, se johtaa kysta muodostumista. Limantuotanto voi olla spontaania tai sekundaarista tulehdukselle. Tulehduksen aikana on nielun divertikkelin aukon turvotus, joka johtaa kystan muodostumiseen. Nasofaryngeal kirurgiset toimenpiteet, eli adenoidectomy johtaa vahinkoa nielun kanavan aukko ja myöhemmin infektio voi olla yksi teorioita kysta muodostumista. Sitä esiintyy noin 4%: lla ruumiinavauspotilaista, joiden ikä on 15-30 vuotta. Ei ole mitään sukupuolista mieltymystä. Suurimmalla osalla potilaista se on oireeton eikä vaadi hoitoa. Oireisen potilaan, se esittelee välikorvan oireita (alkaen Korvatorvi tukos), pahanhajuinen hengitys (kun liittyy vuotava sinus-suolikanavan), paha maku suussa ja preverebramary spasmi . MK tutkii valintaa. Läsnäolo proteiinin ja / tai siihen liittyvän verenvuodon sisällä kysta johtaa korkea signaalin intensiteetti sekä T1 – ja T2-painotettu kuvia. Thornwaldtin kystan tavanomainen määritelmä on longus capitus-lihasten välissä sijaitseva vaurio, joka on halkaisijaltaan vähintään 7 mm tai suurempi, eikä siihen liity tulehdusmuutoksia ympäröivissä pehmytkudoksissa tai samanaikaista luun osallistumista. Rasva tyydyttyneitä aksiaalinen T1 painotettu ennen ja jälkeen kontrasti kuvia kaulan ehdotetaan optimaalisesti asses leesion ja ympäröivän pehmytkudosten ja luun rakenteita. TT-kuvauksessa pieni, hyvin kapseloitu massa nenänielun katossa viittaa Tornwaldtin kystaan. Ero diagnoosi tämän kysta on haarainen halkio kysta; Rathkes halkeama kysta, adenoid retentio kysta, meningoseles, enkefalosele ja meningomyelosele . Leikkaushoito oireilevalle potilaalle on suositeltavaa. Kystan poisto tai pussihukka on valinta leikkaukseksi . Menettely voidaan tehdä avulla nenän endoskoopin ja microdebrider. Pelkkä aspiraatio johtaa uusiutumiseen.