Vos symptômes de sevrage s’aggravent-ils chaque fois que vous arrêtez de boire? Ou a-t-on l’impression que cette période de désintoxication était pire que la première? Si c’est le cas, vous souffrez peut-être de quelque chose appelé l’effet d’allumage.
L’effet d’embrasement est souvent observé chez les rechutes chroniques et est défini comme une augmentation de la sensibilité aux symptômes de sevrage. En d’autres termes, chaque fois qu’une personne tente d’arrêter de boire de l’alcool, ses symptômes de sevrage deviennent de plus en plus graves.
Les détoxifiants pour la première fois peuvent éprouver des problèmes mineurs tels que de la fièvre ou des nausées. Cependant, les rechutes chroniques peuvent éprouver des problèmes plus graves comme des convulsions ou du delirium tremens (DT). C’est parce que le corps devient plus sensible aux changements dans les neurotransmetteurs, et toute interruption de ce cycle peut être un désastre pour les consommateurs d’alcool de longue date.
Le mot allumage a été inventé par le chercheur des années 1960 Graham V. Goddard, qui a comparé cet effet à un feu de camp. Tout comme la façon dont une seule allumette peut déclencher un grand feu, on peut en dire autant de la façon dont les animaux et les humains réagissent à des stimulations répétées.
Goddard a d’abord observé ce phénomène par accident alors qu’il étudiait le fonctionnement de l’amygdale chez les rats de laboratoire. Après des chocs répétés sur cette région du cerveau avec un signal électrique, les rats ont rapidement développé des crises. Mais ce qui est intéressant, c’est qu’une fois ces crises développées, il n’a fallu qu’un choc mineur pour les envoyer dans des convulsions à part entière. Les tensions plus élevées utilisées au début n’étaient plus nécessaires pour obtenir la même réponse.
En d’autres termes, le seuil nécessaire pour induire des crises diminuait après chaque tentative. Le cerveau des rats montrait des signes de plasticité et a commencé à changer en réponse à la stimulation. Ce directeur a rapidement aidé les scientifiques à comprendre le mécanisme de l’épilepsie et, plus tard, de la consommation de substances.
L’article suivant dissèque les dangers de l’allumage induit par l’alcool, certaines approches thérapeutiques de ce phénomène, ainsi que d’autres médicaments dans lesquels l’allumage a été observé.
- Quelles sont les Conséquences de Multiples Tentatives de Sevrage de l’alcool?
- Existe-t-il un traitement pour le sevrage alcoolique?
- L’effet d’allumage ne se limite pas à l’abus d’alcool
- Ne vous contentez pas de vous désintoxiquer de l’alcool Reach Contactez un Professionnel et Abordez la Racine du Problème.
Quelles sont les Conséquences de Multiples Tentatives de Sevrage de l’alcool?
La gravité de vos symptômes de sevrage alcoolique dépend de 3 facteurs principaux:
- Combien vous buvez
- Combien de fois vous buvez
- Et combien de fois vous vous êtes retiré de l’alcool avant
C’est ce 3ème facteur qui est le plus controversé mais aussi le plus prometteur en termes de compréhension de la maladie de l’alcoolisme. Bien que la plupart des recherches examinent les effets des retraits multiples sur les crises, les scientifiques commencent à apprendre comment cela affecte également d’autres symptômes de sevrage alcoolique, tels que les fringales, le risque de rechute et la fonction cognitive.
Dans une étude réalisée dans un hôpital de New York, près de 75% de tous les patients se désintoxiquant de l’alcool avaient déjà été admis dans le même hôpital pour sevrage. Pour cette raison, les médecins spécialisés dans la dépendance s’interrogent maintenant sur vos antécédents de sevrage alcoolique – certains suggérant même qu’il est plus important de savoir que le modèle ou la durée de consommation d’alcool.
En tant que tel, les antécédents de sevrage alcoolique commencent à devenir un prédicteur précis de la façon dont vous vous retirerez de la substance la prochaine fois.
Mais les corrélations ne s’arrêtent pas là. D’autres études montrent qu’une histoire de tentatives de sevrage alcoolique est directement corrélée à (1) les fringales, (2) l’intensité du sevrage futur et la santé du foie et (3) les troubles cognitifs.
Premièrement, les buveurs qui se sont désintoxiqués au moins deux fois obtiennent un score statistiquement plus élevé sur l’Échelle de consommation obsessionnelle Compulsive (OCDS), un indicateur du comportement de consommation compulsif lié aux fringales. Les personnes qui obtiennent un score élevé sur ce questionnaire sont différentes de votre buveur d’happy hour moyen. Les marqueurs élevés ont tendance à ressentir des pensées constantes liées à la consommation d’alcool, sont incapables de résister à leur envie de boire et, à cause de cela, ils sont plus enclins à rechuter.
Cela suggère que plus vous vous désintoxiquez sans succès de l’alcool, plus vos envies seront grandes chaque fois que vous poserez la bouteille. C’est pourquoi la désintoxication de cette substance est si dangereuse. Et cela pourrait expliquer pourquoi les gros buveurs ayant une longue histoire d’abus d’alcool ont plus de mal à devenir sobres que les débutants.
Deuxièmement, les scientifiques ont observé que l’intensité du sevrage était plus élevée chez ceux qui ont subi plusieurs tentatives de sevrage. Mesuré par le Clinical Institute Sevrage Assessment of Alcohol Scale (CIWA), les patients de retour ont présenté plus de nausées, de tremblements, de troubles auditifs et tactiles ainsi qu’une anxiété, des maux de tête et une agitation plus sévères.
Et bien que les médecins soient les plus préoccupés par la prévention des crises et du delirium tremens (DT), d’autres suggèrent que votre cortex visuel et moteur du cerveau est le plus affecté par les tentatives de sevrage répétées.
Quoi qu’il en soit, n’oubliez pas de prévenir votre médecin si vous avez déjà eu des crises convulsives en désintoxication! En effet, les patients ayant des antécédents de crises ont tendance à avoir une maladie hépatique plus progressive que les alcooliques sans antécédents de crises, ce qui ne peut que compliquer votre régime de désintoxication. Alors, assurez-vous d’être minutieux lorsque votre médecin vous pose des questions sur vos antécédents médicaux afin qu’ils puissent éviter que des réactions plus graves ne se produisent.
Troisièmement, les patients subissant plusieurs tentatives de désintoxication de l’alcool ont tendance à avoir une fonction cognitive moins bonne que ceux qui suivent un premier traitement. Les problèmes cognitifs et émotionnels observés chez les alcooliques chroniques comprennent:
- Déficits d’apprentissage
- Sensibilité émotionnelle et / ou confusion
- Mauvaise interprétation des signaux sociaux (via la reconnaissance faciale)
- Surestimation des sentiments de tristesse ou de peur
- Augmentation des erreurs de tâche
- Sentiments de dépression, d’anxiété ou de sautes d’humeur
Mais c’est plus intéressant que vous ne le pensez
Ces déficiences neurologiques observées chez les alcooliques qui se désintoxiquent à plusieurs reprises sont similaires à celles observées chez les buveurs de frénésie, ce qui suggère une relation entre les deux. Alors que la consommation excessive d’alcool est plus socialement acceptable que l’alcoolisme chronique, son mécanisme s’apparente davantage à celui d’une rechute chronique qu’à celui d’une personne sobre.
En effet, les buveurs de frénésie ont tendance à boire de grandes quantités d’alcool avec de grandes périodes d’abstinence entre les deux; par conséquent, leur corps subit des mini-retraits répétés chaque fois qu’ils s’arrêtent. Ainsi, leur corps s’engage dans une réaction assez similaire à celle d’un patient subissant des tentatives de sevrage répétées, ce qui les amène à mal performer dans les tâches cognitives exécutives.
Pour cette raison, les jeunes buveurs sociaux qui se livrent à ce comportement peuvent accélérer le dysfonctionnement cérébral induit par l’abus d’alcool. Compris ? Les scientifiques disent que plus vous buvez, plus votre gueule de bois du lendemain pourrait être grave. Donc, oui, même les buveurs occasionnels pourraient être sensibles à l’effet d’allumage.
Existe-t-il un traitement pour le sevrage alcoolique?
Il n’y a pas de remède contre l’effet d’allumage car ce n’est pas techniquement une maladie – c’est une accélération des symptômes de sevrage. Et malheureusement, la bonne façon de traiter ou de gérer les effets du sevrage alcoolique fait toujours l’objet de débats.
Certains cliniciens souhaitent traiter ces symptômes de sevrage améliorés de manière agressive et prescrire une dose plus importante et à plus long terme de benzodiazépines. Cependant, des médicaments comme le diazépam et le lorazépam sont controversés car ils peuvent être abusés et conduire à leur propre forme de dépendance. Par conséquent, ils ne traitent pas nécessairement les problèmes sous-jacents du trouble de consommation d’alcool (TAU) et préviennent les rechutes.
Cependant, les professionnels de la santé se méfient de supprimer les médicaments addictifs comme les benzodiazépines, car les patients ayant des antécédents d’épisodes de sevrage sont plus susceptibles de présenter des symptômes de sevrage sévères comme des convulsions. Et les benzodiazépines ont été l’étalon-or pour atténuer les symptômes de sevrage alcoolique.
Bien que les benzos soient à privilégier, d’autres chercheurs suggèrent de se pencher sur le rôle du GABA, un neurotransmetteur dans le cerveau, afin d’aider les rechutes chroniques d’alcool. Par exemple, les médicaments anti-convulsivants comme la gabapentine se sont révélés prometteurs dans le traitement des symptômes de sevrage alcoolique chez les utilisateurs chroniques en raison de leur interaction avec les récepteurs GABA du cerveau.
De plus, certains suggèrent même que les patients devraient recevoir des injections de stéroïdes car cela pourrait aider à réduire la sensibilité à l’éthanol. Mais ce domaine est encore nouveau et a besoin de beaucoup plus de preuves avant de commencer à tirer sur des alcooliques pleins de stéroïdes.
De plus, certains chercheurs comme J. Ulrichsen et son équipe exhortent les médecins à se pencher sur le traitement au phénobarbital pour les deux premières tentatives de désintoxication, car cela empêchait les rats de développer des crises lors des épisodes de sevrage ultérieurs. En traitant les tentatives de sevrage précoce différemment des tentatives ultérieures, les scientifiques peuvent modifier une nouvelle façon pour nous de limiter les dangers du sevrage alcoolique.
Alors, les benzodiazépines seront-elles l’étalon-or pour toujours? Probablement pas. Bien qu’ils atténuent les symptômes de sevrage, ils ne sont pas sans effets secondaires.
Par exemple, l’administration continue d’hypnotiques sédatifs a en fait amélioré les crises de sevrage chez un grand sous-ensemble d’alcooliques chroniques. Cette dichotomie malheureuse – et la forte dépendance aux hypnotiques sédatifs comme les benzodiazépines et les barbituriques pour traiter les patients qui se retirent de l’alcool – appellent presque davantage de recherches sur l’allumage lié à l’alcool.
L’effet d’allumage ne se limite pas à l’abus d’alcool
L’effet d’allumage ne se limite malheureusement pas à l’alcool. La consommation répétée de drogues comme la cocaïne et les opiacés peut également entraîner une sensibilisation accrue et des symptômes de sevrage plus graves.
Et ne pensez pas que ce soit une nouvelle science non plus
Les médecins Robert Post et Richard Kopanda ont observé pour la première fois ce comportement induit par la cocaïne chez les singes en 1975. Après quoi, ils ont écrit une lettre à l’Institut national de la santé mentale (NIMH) pour demander davantage de recherches dans le domaine.
Ils ont été surpris que l’exposition répétée à la cocaïne intensifie les comportements hallucinatoires, la catalepsie légère et les convulsions. Alors que la science dominante suggère que votre tolérance à un médicament augmente plus vous l’utilisez, ces tolérances ne vous empêchent pas nécessairement d’être immunisé contre les effets négatifs du médicament.
En fait, ces expériences ont suggéré qu’une tolérance inverse peut être causée par l’administration chronique de cocaïne. Cela signifie que la consommation de cocaïne peut en fait augmenter l’hyperactivité, la paranoïa et les crises psychomotrices. Et plus vous en faites, plus vous risquez de ressentir l’un de ces effets secondaires dangereux.
Ce même effet est également observé chez ceux qui abusent des opiacés. Bien qu’elles ne soient pas aussi répandues, certaines recherches indiquent que la consommation répétée d’opiacés peut provoquer des crises chez certaines personnes. Mais heureusement, des médicaments comme la naloxone sont capables d’atténuer ces crises chez les personnes dépendantes, en fournissant une forme de traitement temporaire.
Ne vous contentez pas de vous désintoxiquer de l’alcool Reach Contactez un Professionnel et Abordez la Racine du Problème.
Il ne suffit pas de se désintoxiquer de l’alcool. En fait, les personnes qui suivent simplement un programme de désintoxication à l’alcool et qui ne suivent pas un plan de suivi après les soins (p. ex. traitement hospitalier, ambulatoire ou individuel) sont plus susceptibles de rechuter et plus susceptibles de connaître des complications médicales coûteuses.
Comme illustré ci-dessus, une désintoxication répétée de l’alcool peut augmenter la gravité de votre prochain sevrage alcoolique. Ce faisant, vous augmenterez les risques de crises ou de delirium tremens (DT) – deux effets secondaires extrêmement dangereux de l’alcoolisme.
Heureusement, des professionnels du traitement de la toxicomanie existent pour aider les gens à sortir de ce cycle dangereux. Donc, si vous êtes aux prises avec une dépendance à la drogue et à l’alcool, nous vous encourageons à demander de l’aide!
Si vous avez besoin d’une cure de désintoxication pour patients hospitalisés au Texas, appelez notre équipe au (817) 993-9733. Ou n’hésitez pas à nous envoyer un courriel à [email protected] . Nous avons traité des milliers de personnes souffrant de troubles de la consommation d’alcool (AUD) ainsi que d’autres maladies et sommes heureux de vous mettre sur la voie du rétablissement.