a kockázat az anyák körében volt a legnagyobb, akik a venlafaxint, a szerotonin és noradrenalin újrafelvétel-gátló (SNRI) néven ismert gyógyszertípust, valamint az amitriptilint szedték, amely az antidepresszánsok régebbi osztályába tartozik, triciklikus néven ismert.
a terhességi cukorbetegség világszerte minden ötödik terhes nőt érint. Ezek a terhességek hajlamosak a szövődményekre, mint például a túlsúlyos csecsemők és a hosszan tartó vajúdás, mivel a baba elakad a szülőcsatornában.
ezeknek a terhességeknek a gyermekei később is sebezhetőbbek lehetnek az elhízással és a cukorbetegséggel szemben, míg az anyáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki 2-es típusú cukorbetegség és szív-és érrendszeri betegség.
az antidepresszánsok használata és a terhességi cukorbetegség kockázata közötti lehetséges kapcsolatot vizsgáló korábbi kutatások nem bizonyultak meggyőzőnek, és a tanulmány tervezése akadályozta őket, mondják a kutatók.
a Quebec terhességi kohorszból származó információkat vontak le, amely három kanadai adatbázist tartalmaz, és magában foglalja az 1998 és 2015 között Quebecben született Összes terhességet és gyermeket.
a terhességi cukorbetegség minden egyes esetét (20 905), amelyet a terhesség 20 hete után azonosítottak, véletlenszerűen illesztették össze 10 azonos korú és naptári éves terhességgel (209 050).
az antidepresszánsok használatát a terhesség kezdete és a terhességi cukorbetegség diagnózisa között kitöltött receptekkel kapcsolatos információk alapján értékelték. Összességében az anyák 9741 (alig több mint 4%) vett antidepresszánsokat, külön-külön vagy kombinálva.
ezek közé tartozott a citalopram, a fluoxetin, a fluvoxamin, a paroxetin és a szertralin, amelyek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy röviden SSRI-k néven ismert gyógyszercsoportba tartoznak; venlafaxin; és amitriptilin.
figyelembe véve a potenciálisan befolyásoló tényezőket, mint például az anya kora, jóléti támogatás, lakóhely és egyéb alapbetegségek, az antidepresszánsok terhesség alatt történő szedése a terhességi cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával járt.
ezeknek a gyógyszereknek a szedése 19% – kal fokozott kockázatot jelentett a betegség diagnosztizálására, összehasonlítva azzal, hogy terhesség alatt nem szed antidepresszánsokat.
a kockázat két antidepresszáns gyógyszer esetében volt a legnagyobb, különösen: venlafaxin (27% fokozott kockázat); és amitriptilin (52% fokozott kockázat).
mi több, a kockázat nőtt, annál hosszabb ideig szedtek bizonyos típusú antidepresszánsokat, különösen az SNRI – ket és a triciklikusokat, külön-külön vagy kombinálva.
a rövid távú használat 15% – kal magasabb kockázattal, a középtávú használat 17% – kal magasabb kockázattal, a hosszú távú használat pedig 29% – kal magasabb kockázattal járt.
amikor további elemzést végeztek a nők egy kisebb csoportján (21 395), akiknél a terhesség előtt depressziót/szorongást diagnosztizáltak, az eredmények hasonlóak voltak a fő elemzés eredményeihez.
ez egy megfigyelési tanulmány, és mint ilyen, nem tudja megállapítani az okot. De van néhány lehetséges magyarázat arra, amit találtak, mondják a kutatók.
ez magában foglalja, hogy az antidepresszánsok közvetlenül befolyásolják a glükóz anyagcserét, különösen mivel a szerotonin részt vesz ebben a folyamatban. Az antidepresszánsok egyik mellékhatása a súlygyarapodás, amely a cukorbetegség kockázati tényezője.
de a terhesség alatt az antidepresszánsok szedésének előnyeit és hátrányait gondosan mérlegelni kell, óvatosan a kutatók, különösen azoknál a nőknél, akiknek súlyos depressziója van.
“a depresszió kezelése komoly aggodalomra ad okot, és kihívást jelent, mert a depresszió a terhesség előtt és alatt elterjedt, és a kezeletlen depresszió a terhesség alatt és a terhesség alatt visszaeséshez vezethet” – írják.