risikoen var størst blandt mødre, der tog venlafaksin, en type lægemiddel kendt som en serotonin-og noradrenalin-genoptagelsesinhibitor (SNRI) og amitriptylin, som tilhører en ældre klasse af antidepressiva, kendt som tricykliske stoffer, viser resultaterne.
svangerskabsdiabetes påvirker op til en ud af fem gravide kvinder over hele verden. Disse graviditeter er tilbøjelige til komplikationer, såsom overvægtige babyer og langvarig fødsel på grund af, at babyen sidder fast i fødselskanalen.
børnene i disse graviditeter kan også være mere sårbare over for fedme og diabetes senere, mens mødrene er mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
tidligere forskning, der ser på den potentielle forbindelse mellem antidepressiv brug og svangerskabsdiabetes-risiko, har vist sig at være ufattelig og er blevet hæmmet af undersøgelsesdesign, siger forskerne.
de trak på oplysninger fra Graviditetskohorten, der indeholder tre Canadiske databaser, og inkluderer alle graviditeter og børn født i kø mellem 1998 og 2015.
hvert tilfælde af svangerskabsdiabetes (20.905), identificeret efter 20 ugers graviditet, blev tilfældigt matchet med 10 upåvirkede graviditeter (209.050) i samme alder og kalenderår for levering.
antidepressiv anvendelse blev vurderet ved hjælp af oplysninger om recepter udfyldt for disse lægemidler mellem graviditetsstart og diagnose af svangerskabsdiabetes. I alt tog 9741 (lidt over 4%) af mødrene antidepressiva, enkeltvis eller kombineret.
disse omfattede citalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin og sertralin, som tilhører en klasse af lægemidler kendt som selektive serotonin reuptake inhibitorer, eller SSRI ‘ er for kort; venlafaksin; og amitriptylin.
efter at have taget hensyn til potentielt indflydelsesrige faktorer, såsom mors alder, velfærdshjælp, bopælsområde og andre underliggende forhold, var indtagelse af antidepressiva under graviditet forbundet med en øget risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes.
at tage et af disse lægemidler var forbundet med en 19% øget risiko for at blive diagnosticeret med tilstanden sammenlignet med ikke at tage antidepressiva under graviditet.
risikoen var størst for to antidepressive lægemidler, især: 27% forhøjet risiko) og amitriptylin (52% forhøjet risiko).
hvad mere er, risikoen steg, jo længere visse typer antidepressiva blev taget, specifikt SNRI ‘ er og tricykliske stoffer, enkeltvis eller når de kombineres.
kortvarig brug var forbundet med en 15% øget risiko; mellemlang sigt brug var forbundet med en 17% øget risiko; og langvarig brug med en 29% øget risiko.
da der blev foretaget yderligere analyse af en mindre gruppe kvinder (21.395), der var blevet diagnosticeret med depression/angst, før de blev gravide, svarede resultaterne til resultaterne af hovedanalysen.
dette er en observationsundersøgelse, og som sådan kan det ikke fastslå årsag. Men der er nogle mulige forklaringer på, hvad de fandt, siger forskerne.
dette inkluderer, at antidepressiva direkte påvirker glukosemetabolismen, især da serotonin er involveret i denne proces. Og en af bivirkningerne af antidepressiva er vægtøgning, en risikofaktor for diabetes.
men fordele og ulemper ved at tage antidepressiva under graviditeten skal afvejes omhyggeligt, forsigtig forskerne, især for kvinder, hvis depression er alvorlig.
“behandlingen af depression er et stort problem og er udfordrende, fordi depression er udbredt før og under graviditeten, og ubehandlet depression kan føre til tilbagefald under graviditeten og i,” skriver de.