het risico was het grootst onder moeders te zijn die venlafaxine namen, een type drug als serotonine en noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI) wordt bekend, en amitriptyline, die tot een oudere klasse van antidepressiva, als tricyclics wordt bekend, de bevindingen wijzen op.
zwangerschapsdiabetes treft wereldwijd maximaal één op de vijf zwangere vrouwen. Deze zwangerschappen zijn vatbaar voor complicaties, zoals overgewicht baby ‘ s en langdurige bevalling als gevolg van de baby vast komen te zitten in het geboortekanaal.
de kinderen van deze zwangerschappen kunnen later ook kwetsbaarder zijn voor obesitas en diabetes, terwijl de moeders meer kans hebben om type 2 diabetes en hart-en vaatziekten te ontwikkelen.
eerder onderzoek naar het potentiële verband tussen het gebruik van antidepressiva en het risico op zwangerschapsdiabetes bleek niet overtuigend en werd belemmerd door de opzet van het onderzoek, zeggen de onderzoekers.
zij maakten gebruik van informatie uit de Quebec Zwangerschapscohort, die drie Canadese databases bevat en alle zwangerschappen en kinderen die tussen 1998 en 2015 in Quebec zijn geboren, omvat.
elk geval van zwangerschapsdiabetes (20.905), geïdentificeerd na 20 weken zwangerschap, werd willekeurig gekoppeld aan 10 onaangetaste zwangerschappen (209.050) van dezelfde leeftijd en hetzelfde kalenderjaar van bevalling.
het gebruik van antidepressiva werd beoordeeld aan de hand van informatie over recepten die voor deze geneesmiddelen werden voorgeschreven tussen het begin van de zwangerschap en de diagnose zwangerschapsdiabetes. In totaal namen 9741 (iets meer dan 4%) van de moeders antidepressiva, afzonderlijk of gecombineerd.
deze omvatten citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine en sertraline, die behoren tot een klasse geneesmiddelen die bekend staan als selectieve serotonineheropnameremmers, of kortweg SSRI ‘ s; venlafaxine; en amitriptyline.
na rekening te hebben gehouden met mogelijk invloedrijke factoren, zoals de leeftijd van de moeder, bijstand, woongebied en andere onderliggende aandoeningen, werd het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes.Het gebruik van een van deze geneesmiddelen werd geassocieerd met een verhoogd risico van 19% om gediagnosticeerd te worden met de aandoening in vergelijking met het niet gebruiken van antidepressiva tijdens de zwangerschap.
het risico was het grootst voor twee antidepressiva, in het bijzonder: venlafaxine (27% verhoogd risico); en amitriptyline (52% verhoogd risico).
bovendien nam het risico toe naarmate bepaalde soorten antidepressiva langer werden gebruikt, met name SNRI ‘ s en tricyclische antidepressiva, afzonderlijk of gecombineerd.
kortdurend gebruik ging gepaard met een verhoogd risico van 15%; middellangetermijngebruik ging gepaard met een verhoogd risico van 17%; en langdurig gebruik met een verhoogd risico van 29%.
wanneer verdere analyse werd uitgevoerd bij een kleinere groep vrouwen (21.395) bij wie depressie/angst was vastgesteld voordat ze zwanger werden, waren de resultaten vergelijkbaar met die van de hoofdanalyse.
dit is een observationele studie, en als zodanig, kan de oorzaak niet vaststellen. Maar er zijn een aantal mogelijke verklaringen voor wat ze vonden, zeggen de onderzoekers.
dit houdt in dat antidepressiva een directe invloed hebben op het glucosemetabolisme, vooral omdat serotonine bij dit proces betrokken is. Een van de bijwerkingen van antidepressiva is gewichtstoename, een risicofactor voor diabetes.
maar de voors en tegens van het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap moeten zorgvuldig worden afgewogen.
“de behandeling van depressie is een grote zorg en is uitdagend omdat depressie prevalent is voor en tijdens de zwangerschap, en onbehandelde depressie kan leiden tot terugval tijdens de zwangerschap en in de,” schrijven ze.