Research basisEdit
a Denver Developmental Screening Test felülvizsgálták annak érdekében, hogy növelje a nyelvi késések észlelését, cserélje ki a nehezen használható elemeket, és kezelje a felsorolt egyéb aggályokat. A születéstől a hat évig terjedő korosztályban 125 tétel van. A vizsgáztató az életkornak megfelelő tételeket adminisztrálja a gyermeknek, bár néhányat szülői jelentéssel lehet átadni. Minden elem pontozott, mint pass, nem, vagy elutasította. Azokat az elemeket, amelyeket a gyermekek 75% -90% – a teljesíthet, de kudarcot vallanak, figyelmeztetéseknek nevezzük; azokat, amelyeket a gyermekek 90% – a teljesíthet, de kudarcot vallanak, késésnek nevezzük. A normál pontszám azt jelenti, hogy egyetlen tartományban sem késik, és legfeljebb egy figyelmeztetés; a gyanús pontszám egy vagy több késést vagy két vagy több figyelmeztetést jelent; a tesztelhetetlen pontszám elegendő elutasított elemet jelent, hogy a pontszám gyanús lenne, ha késések lettek volna. A Denver II angol és spanyol nyelven érhető el. A videokazetták és két kézikönyv 14 órányi strukturált oktatást írnak le, és azt javasolják, hogy teszteljenek egy tucat gyermeket a gyakorlatban. Ezen túlmenően nincs szükség szakmai végzettségre. Mint minden fejlesztési tesztnél, az utasításokat részletesen be kell tartani.
a 2096 gyermekből álló szabványosítási mintát választották ki Colorado állam gyermekeinek képviseletére. A tesztet kritizálták, mert ez a népesség kissé eltér az Egyesült Államok egészétől. A szerzők azonban nem találtak klinikailag szignifikáns különbségeket, amikor az eredményeket súlyozták, hogy tükrözzék a demográfiai tényezők eloszlását az Egyesült Államok teljes lakosságában. A szignifikáns különbségeket több mint 10% – os különbségként határozták meg abban az életkorban, amikor a gyermekek 90% – A el tudott végezni egy adott tételt. Külön normákat írtak elő a 16 tételre, amelyek pontszáma fajonként változott, anyai oktatás, vagy vidéki-városi lakóhely.
InterpretationEdit
a teszt szerzője, William K. Frankenburg a testmagasság és a súly növekedési táblázatához hasonlította, és arra ösztönözte a felhasználókat, hogy a vizsgálati eredményeken kívül más tényezőket is vegyenek figyelembe az egyes gyermekekkel végzett munka során. Ilyen tényezők lehetnek a szülők oktatása és véleménye, a gyermek egészségi állapota, a családtörténete és a rendelkezésre álló szolgáltatások. Frankenburg nem javasolta a beutalás kritériumait, inkább azt javasolta, hogy a szűrőprogramok és a közösségek vizsgálják felül eredményeiket, és döntsék el, hogy elégedettek-e.
2006-ban Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia fogyatékossággal élő gyermekek Tanácsa; a fejlődési viselkedési Gyermekgyógyászatról szóló szakasz közzétette a szűrővizsgálatok listáját a klinikusok számára, amelyeket figyelembe kell venni a gyakorlatban használandó teszt kiválasztásakor. Ez a lista tartalmazza Denver II választásai között. A Bizottság elnöke a következőket írta: “a fejlődési szűrés és felügyelet gyakorlatában azt javasoljuk, hogy a szülő által kitöltött kérdőíveket vagy a közvetlenül beadott szűrővizsgálatokat építsék be a felügyeleti és szűrési folyamatba. Eredményeiket azonban a szülői aggodalmakra és a gyermekorvos véleményére való figyelemmel kell kombinálni, ahelyett, hogy helyettesítenék őket, hogy fokozzák a szűrési folyamatot és növeljék a fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek azonosítását”.
tanulmányok a gyakorlatban
egy tanulmány értékelte a Denver II-t abban a tekintetben, hogy eredményei hogyan egyeztek meg egy pszichológus eredményeivel öt gyermekgondozási központban: kettő főiskolai végzettségű fehér szülők gyermekeit, három pedig alacsony jövedelmű afroamerikai gyermekeket. A pszichológus 104 gyermeket értékelt, akik közül 18-at késésnek ítéltek ). Kettő kivételével 18 az alacsony jövedelmű központokból származott, de nem tesznek említést az afro-amerikai gyermekek külön normáinak használatáról. A Denver II eredményei egy régebbi pontozási módszert alkalmazva 33% – ban megkérdőjelezhető teszteket tartalmaztak, normál és abnormális között. Ha pontszámukat normálisnak tekintenék, túl sok késéssel rendelkező gyermek hiányozna (alacsony érzékenység); ha pontszámukat rendellenesnek tekintenék, túl sok gyermeket utalnának (alacsony specifitás). Ennek alapján a tanulmány, a Denver II esett disfavor, és most ritkán említik a felülvizsgálatok. Az anyagokat már nem lehet nyomtatott példányban megvásárolni, de díjmentesen elérhetők.
egy másik tanulmány értékelte a Denver II-t egy közösségi egészségügyi központ szűrési programjában. Itt a rendellenesség kritériuma a gyermekek korai beavatkozásra való alkalmassága volt, a beszédnyelvi patológusok és más szakemberek megítélése szerint két külvárosi iskolai körzetben. Ebben a vizsgálatban összesen 418 gyermek vett részt, és 64-nek volt szüksége EI-re. A szűrési program sikerét prediktív érték alapján ítélték meg: annak valószínűsége, hogy egy gyermek, ha utalják, jogosult lenne szolgáltatásokra. A prediktív érték 56 volt%; a beutalt, de nem értékelt gyermekek esetében ez 72% volt; ez kedvezően hasonlítható össze a klinikákon az Ages and Stages kérdőívet használó két vizsgálattal, amelyek összehasonlítható prediktív értékeket találtak 50% és 38%. A tanulmány kimutatta, hogy a teszt eredményén kívül más információkat is figyelembe kell venni, mivel a szűrő 44% – ról 56% – ra növelte a prediktív értéket azáltal, hogy megítélését arra használta, hogy ne utaljon néhány gyermeket kisebb késéssel.
egy kétlépcsős szűrővizsgálat során a gyerekeket Előszűrték a Frankenburg felülvizsgált előszűrési fejlődési kérdőívével, és 421 gyanús pontszámot kaptak a Denver II-ben, és független vizsgáztatók értékelték. 18 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a rendellenesség prevalenciája 0,19 volt a diagnosztikai teszteken, a Denver II pozitív prediktív értéke 0,36, negatív prediktív értéke 0,90, érzékenysége 0,67, specifitása pedig 0,72 volt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a gyanúsított Denver II ” gondos megfigyeléshez és újravizsgáláshoz kell vezetnie, kivéve, ha a Szolgáltató vagy a szülői aggodalom azt sugallja, hogy azonnali áttételre van szükség.”A 18-72 hónapos gyermekek körében a rendellenesség prevalenciája 0,43, a pozitív prediktív érték 0,77, a negatív prediktív érték 0,89, az érzékenység 0,86, a specifitás pedig 0,81 volt. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy programjukban a gyanús Denver II – nek általában áttételt kell eredményeznie. (A pozitív prediktív érték azt a valószínűséget jelentette, hogy egy gyanús Denver II-es gyermeket abnormálisnak diagnosztizálnak az értékeléskor; a negatív prediktív érték azt a valószínűséget jelentette, hogy egy normál Denver II-es gyermeket normálisnak diagnosztizálnak az értékeléskor.)
Brazíliában 3389 öt év alatti gyermek vizsgálata folyamatos mérést készített a gyermek fejlődéséről a populációs tanulmányokhoz. Az intézkedés a Denver fejlődési szűrővizsgálaton alapult, de használható a Denver II-vel.