a Szérumanalízis gyakran segíti egy adott alapbetegség diagnosztizálását. Az anti-glomeruláris alapmembrán (GBM) antitestek jelenléte I. típusú RPGN-re utal; az antinukleáris antitestek (ANA) alátámaszthatják a szisztémás lupus erythematosus és a II.típusú RPGN diagnózisát; és a III. típusú és idiopátiás rpgn gyakran társul anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) – pozitív szérummal.
az Rpgn-re jellemző a károsodott vesefunkció egy olyan személynél, akinek kevesebb mint három hónapja volt az állapota. A has ultrahangvizsgálatát meg kell szerezni. Bár az üledék jelenléte a vizeletben a vizsgálat során proliferatív glomerulonephritist jelezhet, a gyorsan progresszív glomerulonephritis sok esetben vese biopsziára van szükség a diagnózis felállításához.
Osztályozásszerkesztés
az rpgn három típusba sorolható, az immunfluoreszcencia minták alapján:
I Típusedit
az RPGN körülbelül 20%-át teszi ki, az I. típusú RPGN-t, amelyet anti-GBM glomerulonephritisnek is neveznek, a IV.típusú kollagén (konkrétan a nem kollagén régiója) ellen irányuló autoantitestek jelenléte jellemzi a glomeruláris alapmembránban (GBM). Egyes esetek a tüdő alveolusok alapmembránja ellen irányuló antitestekkel társulnak, amelyek Goodpasture szindrómát termelnek. Az I. típusú betegség többsége azonban önmagában anti-GBM antitesteket tartalmaz; ezeket az eseteket idiopátiásnak tekintik.
Iiedit Típus
az immunkomplexek glomeruláris szövetekben történő lerakódásával jellemezhető, a II. típusú RPGN az esetek 25% – át teszi ki. Bármely immunkomplex betegség – beleértve a szisztémás lupus erythematosust, az akut proliferatív glomerulonephritist, a Henoch–Sche Mnnlein purpurát és az IgA nephropathiát—, amely magában foglalja a glomerulust, rpgn-re fejlődhet, ha elég súlyos.
Iiiedit Típus
pauci-immun rpgn néven is ismert, a III-as típusú RPGN az RPGN 55% – át teszi ki, és nem tartalmaz sem immunkomplex lerakódást, sem anti-GBM antitesteket. Ehelyett a glomerulusok meghatározatlan módon károsodnak, talán a neutrofilek aktiválásával az ANCA-ra reagálva. Típusú RPGN izolálható a glomerulushoz (primer vagy idiopátiás), vagy szisztémás betegséggel (másodlagos) társulhat. Az utóbbi esetek többségében a szisztémás betegség ANCA-asszociált vasculitis, például granulomatosis polyangiitis, mikroszkopikus polyangiitis vagy eozinofil granulomatosis polyangiitis esetén.