a nem megfelelő antidiuretikus hormon (SIADH) szindróma olyan tünetek csoportja, amelyek akkor alakulnak ki, ha túl sok antidiuretikus hormon (ADH) van a szervezetben. Az ADH fontos szerepet játszik a test folyadék egyensúlyának szabályozásában. Csökkenti a szervezet által termelt vizelet mennyiségét, és növeli a vesék által felvett víz mennyiségét. A túl sok ADH vízvisszatartáshoz, elektrolit-egyensúlyhiányhoz és alacsony nátriumszinthez vezet a vérben (úgynevezett hyponatremia vagy vízmérgezés).
a hirtelen kialakuló SIADH életveszélyes lehet.
okoz
a következő rákok okozhatnak SIADH-t:
- kissejtes tüdőrák
- nem kissejtes tüdőrák
- mesothelioma
- lymphoma
- thymoma
- thymoma, amely a csecsemőmirigy rák egyik típusa
- elsődleges agydaganatok
- fej–és nyakrák
- gyomorrák
- duodenum rák
- hasnyálmirigyrák
- húgyhólyagrák
- prosztatarák
- méhrák
egyes rákkezelések is vezethet SIADH. Ezek közé tartoznak a kemoterápiás gyógyszerek, mint például a ciklofoszfamid (Cytoxan, Procytox), ifosphamid (Ifex) és vinkrisztin (Oncovin). A rák kezelésében alkalmazott egyéb gyógyszerek, beleértve az opiát fájdalomcsillapító gyógyszereket, például a morfint, szintén SIADH-hoz vezethetnek.
tünetek
a SIADH tünetei attól függően változhatnak, hogy milyen alacsony a vér nátriumszintje. A tünetek eleinte enyhék és homályosak lehetnek. Rosszabbodhatnak, ha a nátriumszint csökken.
a SIADH tünetei a következők:
- fáradtság
- anorexia
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- izomgörcsök
- a mentális állapot romlása, beleértve a letargiát, gyengeséget, ingerlékenységet, izgatottságot, zavartságot, harciasságot, delíriumot, dezorientációt, hallucinációkat és rossz közérzetet egyensúly
- rohamok
- kóma
a tüneteket a lehető leghamarabb jelentse orvosának vagy egészségügyi csapatának.
diagnózis
orvosa megpróbálja megtalálni a SIADH okát. Ez általában magában foglalja a fizikai és neurológiai vizsgálatokat. Orvosa kérdéseket tesz fel a tüneteivel és az egészségi állapotával kapcsolatban, és ellenőrzi a koordinációt, valamint az izmok és a reflexek működését. Szükség lehet a következő tesztekre is.
vérkémiai vizsgálatokat végeznek a vér nátriumszintjének, a vér karbamid-nitrogénjének (BUN), a kreatininnek, az albuminnak és a húgysavnak a ellenőrzésére.
vizeletvizsgálatokat végeznek a vizelet nátriumszintjének ellenőrzésére. A vizeletben a nátrium mennyisége magasabb lesz, ha SIADH-ja van.
az ozmolalitás olyan teszt, amely az összes vegyi anyag koncentrációját méri a vér folyékony részében vagy a vizeletben. Az ozmolalitási teszteket a test víz-és elektrolit-egyensúlyának ellenőrzésére használják. A SIADH-val a vér ozmolalitása csökken, a vizelet ozmolalitása pedig nagyobb lesz, mint a vér ozmolalitása.
képalkotó vizsgálatok, köztük mellkasröntgen és CT vizsgálat végezhető annak megállapítására, hogy van-e daganat.
Tudjon meg többet ezekről a vizsgálatokról és eljárásokról.
a SIADH kezelése
amint a SIADH-t diagnosztizálják, az egészségügyi csapata kezelni fogja. Szorosan figyelemmel fogják kísérni az Ön nátriumszintjét, veseműködését és neurológiai tüneteit. Javasolni fogják a vér nátriumszintjének növelésére irányuló intézkedéseket is. A hyponatremia kezelése attól függ, hogy milyen súlyos.
enyhe vagy közepesen súlyos hyponatremia esetén csak akkor kell korlátoznia, hogy mennyit iszik, amíg a nátriumszint normalizálódik. Ön is kaphat olyan gyógyszereket, amelyek növelik a nátriumszintet, például tolvaptánt (SAMSCA), lítiumot és karbamidot.
súlyos hyponatremia esetén sóoldatot vagy sós vizet adhat a vénában lévő tűn keresztül (intravénás infúzió) a nátriumszint növelése érdekében. Lehet, hogy gyógyszert kell kapnia a vizeletmennyiség növelése érdekében.