a rektális prolapsus a végbél falszövetének kiemelkedése a végbélnyíláson keresztül. Normális egyéneknél a rektális prolapsus nem fordul elő, mert a végbél a normál végbél felfüggesztő mechanizmusaival van rögzítve a kismedencei szerkezetekhez. Az anorectalis rendellenességekben szenvedő betegek a hibák spektrumát képviselik, amely a jóindulatú rendellenességekkel született betegektől, a jó funkcionális prognózistól és a szinte normális sphincterektől, akik ritkán szenvednek a végbél nyálkahártya prolapsusától, a komplex rendellenességekkel született betegekig, rossz funkcionális prognózis, rosszul fejlett kismedencei struktúrák, gyenge vagy hiányzó sphincterek, rossz idegek és általában a végbél felfüggesztésének gyenge mechanizmusai.
a rektális prolapsus problematikus, mert nedvességet (a rektális szövet által termelt nyálkát) termel, amely áthaladhat a beteg alsóneműjén és ruháján. Továbbá, ha a gyermek nagyon aktív, a prolapsed rektális szövet megsérülhet, és vérezhet.
Továbbá, ha a prolapsus folyamatosan a végbélen kívül marad, széklet inkontinenciát okozhat. Ennek magyarázatához emlékezni kell arra, hogy a bélszabályozás (széklet kontinencia) három tényezőtől függ: A) érzés az anális csatorna és a végbél, B) sphincter funkció, a képesség, hogy nyomja zárt a végbélnyílás a környező izmok és C) vastagbél motilitás. A bélszabályozáshoz meg kell érezni, mi van a végbélben. A végbélünk legérzékenyebb része a végbél utolsó 3 vagy 4 cm-en belül található, a bőr közelében. Ezt a részt anális csatornának nevezik. Prolapsus esetén a rektális tartalom (széklet) nem érinti vagy tágítja az érzékeny területet (anális csatorna), ezért a beteg nem érzi. Továbbá a sphincterek nem tudják teljesen lezárni az anális csatornát a kiálló rektális szövet miatt. Ezért anorektális rendellenességekben szenvedő betegeknél a rektális nyálkahártya prolapsus zavarhatja a bélszabályozást, még akkor is, ha a beteg jó prognózisú rendellenességgel született.
sok anorektális rendellenességben szenvedő beteg születéskor kolosztómiát kap, amelyet a fő áthúzás követ, majd ezt követően (miután a beteg anális dilatációs protokollon esett át), a beteg az utolsó műtéten megy keresztül, amely a kolosztómia bezárása.
a rektális prolapsus műtéte körülbelül 45 percet vesz igénybe, és az extra szövet reszekciójából, valamint a végbél falának az anus perifériájának bőrébe történő resuturálásából áll. A műtét fájdalommentes, a beteg ugyanazon a napon üríthető. Két héttel a műtét után a beteget ismét ugyanazon Anális dilatációs protokollnak vetik alá, majd a kolosztómiát lezárják. Rendkívül szokatlan, hogy egy ilyen műtét után visszatér a prolapsus.
nagyon fontos, hogy a szülők tudják, hogy a rektális prolapsus súlyosbodhat, ha a beteg hosszú ideig a WC-n ül. Ez különösen gyakori a székrekedésben szenvedő betegeknél. Ez a székrekedés számos negatív hatásának egyike, ezért a székrekedést proaktívan és agresszíven kell kezelni. Az anorectalis malformációkban szenvedő betegeknek gyakran hashajtó ételeket vagy hashajtó gyógyszereket kell kapniuk, ami elegendő ahhoz, hogy a bélmozgásuk gyors és egyszerű legyen.