a stroke egy életet megváltoztató esemény lehet, és a gyógyulás széles körben terjedhet. Vannak, akik korán visszanyerik az érintett képességek nagy részét, míg mások az első néhány hónapban nagyon keveset javulnak. Egy évvel a stroke után a betegek 35% – A marad tartósan fogyatékos, 10% – uk pedig ápolásra szorul egy idősek otthonában.
világszerte évente több millió dollárt költenek a stroke-os betegek rehabilitációjára és hosszú távú gondozására, és folyamatosan vizsgálják a hatékonyabb stroke-kezeléseket. De az összes befektetésen túl a kutatások kimutatták, hogy az alvás egyszerű művészete segíthet az agykárosodás utáni készségek újratanulásában.
és mégis, a kórházak által az országban fel-le használt stroke rehabilitációs irányelvekben az alvást nem említik. A neurorehabilitációban-amely lényegében az agy rehabilitációja-az alvást nagyjából figyelmen kívül hagyják, annak ellenére, hogy tudjuk, hogy a minőségi alvás megváltoztathatja a beteg gyógyulását.
az alvás tudománya
a nehéz horkolást régóta azonosították a stroke nagy kockázati tényezőjeként. Tehát, figyelembe véve ezt a kapcsolatot a stroke és az alvás között, azt gondolhatnánk, hogy sokat tudunk a stroke – ban szenvedő emberek alvásáról-de valójában viszonylag keveset tudunk.
tudjuk, hogy az “egészséges” emberek számára az alvás fontos a hatékony megismeréshez és tanuláshoz, valamint az egészséghez és a jóléthez. Az alvás és a nappali funkció alapvetően összekapcsolódik mindenki számára – és a legtöbbünk megtapasztalta a rossz éjszakai alvás hatását a megismerésre és a hangulatra. Az emberek akár 30% – a zavart vagy zavart az alvásban, és a meglévő adatok azt sugallják, hogy ez a szám még magasabb azoknál a betegeknél, akik stroke-ot szenvedtek.
egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy az elalváshoz szükséges idő vagy a mély alvásban vagy az álom alvásban töltött idő eltér a stroke-ban szenvedő betegeknél az általános populációhoz képest. Megállapította, hogy a stroke-ban szenvedő betegek számos változást mutatnak az alvásban – és általában rosszabbul alszanak – , de még mindig nem teljesen világos, hogy ez miért van így. Az azonban egyértelmű, hogy a rossz alvás általában káros az egészségre – és minden valószínűség szerint káros a gyógyulásra.
a stroke után sok beteg könnyen elfárad és kimerül, ami növelheti az esések kockázatát és megnehezítheti a mozgást. Sok beteg gyakran depresszióban szenved a stroke által okozott sérülések következtében. A fogyatékosságukkal való megbékélés érzelmileg nagyon kihívást jelenthet, és gyakran általános rossz mentális jóléthez vezet – amelyről ismert, hogy önmagában káros az alvásra.
ez a kezeletlen álmatlanság stroke-ban szenvedő betegeknél csökkentheti a neurorehabilitációs beavatkozások hatékonyságát, ugyanakkor súlyosbíthatja a stroke következményeivel való élet fiziológiai és pszichológiai hatását. Ez egy ördögi körhöz vezethet, ahol a kezeletlen alvási problémák nehezebbé teszik a stroke-ot és a stroke-ot, ami viszont megnehezíti a minőségi éjszakai alvást.
Sound Sleep
bár tudjuk, hogy a stroke nagy hatással lehet az alvás minőségére – a legtöbb beteg általában kevésbé alszik jól–, még mindig nem igazán tudjuk, miért ez a helyzet. A bizonyítékok nem pontosak, és egyetlen publikált tanulmány sem vizsgálta, hogy az alvás a stroke krónikus fázisában – legalább egy évvel a stroke után – összehasonlítva a kontroll populációkkal.
az ezen a területen végzett kutatások nagy részét kérdőívek vagy alacsony költségű intézkedések útján végzik, amelyek kimutatják, hogy egy személy lényegében alszik vagy ébren van-e. Bár ez a módszertan számos értékes betekintést nyújt, nem teszi lehetővé az alvás tényleges mérését.
ehhez elektromosan rögzíteni kell az agyi aktivitást más fiziológiai intézkedések mellett egész éjszaka. Az ilyen vizsgálatokat általában speciálisan felszerelt alváslaboratóriumokban végzik, amelyek működtetése drága, és – a legkritikusabban – gyakran nem fizikai fogyatékossággal élő betegek befogadására tervezték.
a neurorehabilitáció az utóbbi években sokkal hatékonyabbá vált, az agy sokkal jobb megértésének köszönhetően, de egyértelmű, hogy még hosszú utat kell megtenni a stroke – ban szenvedő betegek-és más neurológiai állapotú betegek, például szerzett agysérülés vagy Parkinson-kór kezelésében.
az egész fórumon vannak elméleti és empirikus érvek annak szükségességét, hogy fontolja meg az alvás az ellátás ezen feltételek, de a fordítás a klinikai gyakorlatban még nem került sor. Kutatásunk reméli, hogy ezen változtatni fog, kiemelve annak szükségességét, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani az alvásra a stroke gondozásában, különös tekintettel a stroke rehabilitációjára.
a neurorehabiilitáció és a hosszú távú gondozás során az alvás nem teljes körű mérlegelése káros a betegek számára. Ez megváltoztatja a klinikai gyakorlatot, hogy az alvás értékelése és kezelése normává váljon a neurorehabilitációban.