având un accident vascular cerebral poate fi un eveniment de schimbare a vieții și de recuperare poate varia pe scară largă. Unii oameni își recapătă majoritatea abilităților afectate devreme, în timp ce alții se îmbunătățesc foarte puțin în primele câteva luni. La un an de la un accident vascular cerebral, 35% dintre pacienți vor rămâne permanent cu handicap și 10% vor avea nevoie de îngrijire într-un azil de bătrâni.
milioane de dolari sunt cheltuite în întreaga lume în fiecare an pentru reabilitarea și îngrijirea pe termen lung a pacienților cu AVC, iar tratamentele mai eficiente pentru AVC sunt investigate tot timpul. Dar, dincolo de toate investițiile, cercetările au arătat că arta simplă a somnului ar putea ajuta la reînvățarea abilităților după afectarea creierului.
și totuși, în liniile directoare de reabilitare a AVC utilizate de spitale în sus și în jos din țară, somnul nu este menționat. În Neuroreabilitare – care este în esență reabilitarea creierului-somnul este în general ignorat, chiar dacă știm că somnul de calitate poate face diferența în recuperarea pacientului.
știința somnului
sforăitul greu a fost mult timp identificat ca un factor de risc mare pentru accident vascular cerebral. Deci, având în vedere această legătură între accidente vasculare cerebrale și somn, ați crede că știm multe despre somnul persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral – dar de fapt știm relativ puțin.
știm că pentru oamenii” sănătoși”, somnul este important pentru cunoașterea și învățarea eficientă, precum și pentru sănătate și bunăstare. Somnul și funcția de zi sunt intrinsec legate pentru toată lumea-și majoritatea dintre noi vom fi experimentat impactul unui somn rău asupra cunoașterii și dispoziției. Până la 30% dintre oameni au deranjat sau perturbat somnul, iar datele existente sugerează că cifra este chiar mai mare la pacienții care au avut un accident vascular cerebral.
un studiu recent a arătat că timpul necesar pentru a adormi sau timpul petrecut în somn profund sau somn de vis diferă la pacienții cu accident vascular cerebral comparativ cu populația generală. S – a constatat că pacienții care au avut un accident vascular cerebral prezintă o serie de modificări ale somnului – și, în general, dorm mai prost-dar încă nu este complet clar de ce este cazul. Ceea ce este clar este că somnul sărac este rău pentru sănătate în general – și, după toate probabilitățile, rău pentru recuperare.
după un accident vascular cerebral, mulți pacienți devin destul de ușor obosiți și epuizați, ceea ce poate crește riscul de căderi și poate face mișcarea mai dificilă. Mulți pacienți suferă, de asemenea, depresie adesea ca o consecință a leziunilor cauzate de accident vascular cerebral. A se împăca cu dizabilitatea lor poate fi foarte provocator din punct de vedere emoțional și duce adesea la o stare generală de bine mentală slabă – despre care se știe că este în detrimentul somnului în sine.
această insomnie netratată la pacienții cu accident vascular cerebral ar putea reduce eficacitatea intervențiilor de Neuroreabilitare, agravând în același timp impactul fiziologic și psihologic al vieții cu consecințele accidentului vascular cerebral. Acest lucru poate duce la un cerc vicios în care problemele de somn netratate îngreunează recuperarea după accident vascular cerebral și combaterea accidentului vascular cerebral, ceea ce, la rândul său, îngreunează obținerea unui somn de calitate.
sunet adormit
în timp ce știm că un accident vascular cerebral poate avea un impact mare asupra calității somnului – majoritatea pacienților dorm în general mai puțin bine – încă nu știm cu adevărat de ce este cazul. Baza de dovezi este neuniformă și niciun studiu publicat nu a analizat modul în care somnul în faza cronică a accidentului vascular cerebral – cel puțin un an după accident vascular cerebral – se compară cu populațiile de control.
cea mai mare parte a cercetărilor în acest domeniu se desfășoară prin chestionare sau măsuri cu costuri reduse care detectează dacă o persoană este în esență adormită sau trează. Deși această metodologie oferă o serie de informații valoroase, nu ne permite să măsurăm efectiv somnul.
pentru a face acest lucru, este necesar să se înregistreze electric activitatea creierului alături de alte măsuri fiziologice pe tot parcursul nopții. De obicei, astfel de studii se fac în laboratoare de somn special echipate, care sunt costisitoare de condus și – cel mai critic – adesea nu sunt concepute pentru a găzdui pacienții cu dizabilități fizice.
Neuroreabilitarea a devenit mult mai eficientă în ultimii ani, datorită unei înțelegeri mult mai bune a creierului, dar este clar că mai este un drum lung de parcurs atunci când vine vorba de tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral – și a celor cu alte afecțiuni neurologice, cum ar fi leziunile cerebrale dobândite sau boala Parkinson.
în general, există argumente teoretice și empirice pentru necesitatea de a lua în considerare somnul în furnizarea de îngrijire pentru aceste condiții, dar traducerea în practica clinică nu a avut încă loc. Cercetările noastre speră să schimbe acest lucru, subliniind necesitatea de a acorda o atenție mai mare somnului în îngrijirea AVC-ului și, în special, reabilitarea AVC-ului.
a nu lua în considerare pe deplin somnul în neurorehabiilitare și îngrijirea pe termen lung este în detrimentul pacienților. Aceasta impune o schimbare în practica clinică, astfel încât evaluarea și tratamentul somnului să devină norma în Neuroreabilitare.