Descrizione
La congiuntivite pseudomembranosa è una condizione infiammatoria della congiuntiva caratterizzata da secrezione mucopurulenta e formazione di pseudomembrana. Una pseudomembrana è una sottile membrana bianco-giallastra visto nei fornici e congiuntiva palpebrale che può essere facilmente staccata lasciando un epitelio sottostante intatto.1 Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus pyogenes e adenovirus sono i microrganismi comunemente isolati in questi casi.2 3 Si osserva anche nei casi di sindrome acuta di Stevens-Johnson e congiuntivite lignea.
Nel nostro caso, una ragazza di 8 anni ha presentato arrossamento e irrigazione nell’occhio destro per 3 giorni. L’acuità visiva era il movimento della mano e 6/6 nell’occhio destro e sinistro, rispettivamente. Secrezione purulenta, congestione congiuntivale con formazione di membrana è stata osservata nell’occhio destro (figura 1). L’occhio sinistro era normale. Si sospettava un’ulcera corneale desquamazione e il trattamento è stato iniziato con instillazione oraria di gatifloxacina topica 0,5% e tobramicina 1.3% insieme all’omatropina topica quattro volte al giorno. Un tampone congiuntivale è stato preso e inviato per la valutazione microbiologica. Una marcata diminuzione della secrezione purulenta con organizzazione delle membrane congiuntivali è stata osservata dopo 2 giorni dall’inizio del trattamento (figura 2). S. pyogenes è stato isolato dal campione di tampone congiuntivale. La membrana congiuntivale è stata staccata sotto la visualizzazione diretta della lampada a fessura. La frequenza dell’antibiotico topico è stata ridotta ed è stato avviato il collirio lubrificante. Al follow-up di 1 settimana, è stata osservata una risoluzione completa dell’infiammazione con un’acuità visiva di 6/6 (figura 3).