Cosa dovresti sapere sulla stenosi lombare
La stenosi lombare deriva dalla graduale usura della colonna vertebrale associata all’invecchiamento. Un processo normale, il canale spinale è ampiamente brevettato nella nostra giovinezza, ma gradualmente diventa più stretto man mano che l’osso circostante, i legamenti e i dischi diventano più spessi e invadono i nervi spinali.
Sintomi
A differenza di un’ernia del disco lombare che può presentare acutamente, la stenosi lombare è un fenomeno degenerativo in lenta evoluzione che richiede molti anni per verificarsi. Come tale, l’insorgenza dei sintomi può essere abbastanza insidiosa e non rilevata fino a quando la stenosi non è abbastanza grave.I sintomi classici sono dolore alle gambe che è peggiorata con in piedi e camminare, e migliorato con seduta e / o sdraiati. Spesso i pazienti noteranno che stando in piedi, i loro sintomi sono diminuiti appoggiandosi su un carrello della spesa o piegandosi in avanti. Questa manovra serve ad aprire ulteriormente il canale spinale e almeno parzialmente alleviare la stenosi.
Diagnosi
La diagnosi di stenosi lombare è confermata mediante risonanza magnetica lombare standard e o TC/mielografia.
Trattamento
Il trattamento iniziale della stenosi lombare può essere non operativo o operativo, a seconda della gravità dei sintomi e delle preferenze del paziente e del medico. A causa della natura cronica della malattia e del grado di restringimento, il trattamento non chirurgico tende a non avere successo come per l’ernia del disco lombare. La gestione operativa consiste comunemente nella rimozione dell’osso incriminato, del legamento e dei tessuti molli che causano il restringimento del canale spinale, chiamato laminectomia. Nei casi in cui possono verificarsi problemi di instabilità spinale postoperatoria, come la spondilolistesi, può essere raccomandata una fusione simultanea. Altre tecniche chirurgiche includono il posizionamento di distanziatori spinali che aprono il canale spinale senza la necessità di una laminectomia.