スルピリド200mg錠

警告:

少数の患者で高用量で運動攪拌の増加が報告されている:疾患プロセスの積極的な、攪拌された、または興奮した段階では、低用量のスルピリドが症状を悪化させる可能性がある。 躁病または軽躁病が存在する場合には注意が必要である。

錐体外路反応、主にアカシジアが少数の症例で報告されている。 保証されていれば、適量または反parkinsonianの薬物の減少は必要かもしれません。

他の神経弛緩薬と同様に、温熱療法、筋肉の硬直性、自律神経の不安定性、意識の変化、CPKレベルの上昇を特徴とする潜在的に致命的な合併症である神経弛緩性悪性症候群が報告されている。 そのような場合、または診断されていない起源の温熱療法の場合には、スルピリドを含むすべての抗精神病薬を中止すべきである。

高齢の患者は、姿勢の低血圧、鎮静、錐体外路効果の影響を受けやすくなります。

攻撃的な行動または衝動性を伴う興奮を有する患者では、スルピリドに鎮静剤を投与することができる。

吐き気、嘔吐、発汗、不眠症などの急性離脱症状は、抗精神病薬の突然の中止後に記載されています。 精神病症状の再発も起こりうるし、不随意運動障害(アカシジア、ジストニア、ジスキネジーなど)の出現が報告されている。 したがって、徐々に撤退することをお勧めします。

認知症高齢者の死亡率の増加:

二つの大規模な観察研究からのデータは、抗精神病薬で治療されている認知症の高齢者は、治療されていない人と比較して、死亡リスクがわずかに増加していることを示した。 リスクの正確な大きさのしっかりと推定値を与えるためのデータが不十分であり、リスクの増加の原因は知られていません。

スルピリドは、認知症関連の行動障害の治療のために認可されていない。

静脈血栓塞栓症:

静脈血栓塞栓症(VTE)の症例が抗精神病薬で報告されている。 抗精神病薬で治療された患者は、VTEの後天性危険因子を有することが多いため、Vteの可能性のあるすべての危険因子は、スルピリドによる治療前および

乳がん:

スルピリドはプロラクチンレベルを上昇させる可能性があります。 従って、注意は運動されるべきであり、乳癌の歴史か家族歴の患者はsulpiride療法の間に密接に監視されるべきです。

:

高齢の患者では、他の神経遮断薬と同様に、スルピリドは特に注意して使用する必要があります(セクション4.2参照)。

小児では、スルピリドの有効性と安全性は十分に調査されていない。 したがって、子供に処方するときは注意が必要です(セクション4.2参照)。

パーキンソン病の患者で神経弛緩薬治療が絶対に必要な場合は、注意が必要ですが、スルピリドを使用することができます。

神経弛緩薬はてんかん原性閾値を低下させる可能性がある。 痙攣の症例は、時には既往歴のない患者で、スルピリドで報告されている。 不安定なてんかんの患者には注意が必要であり、てんかんの病歴を有する患者は、スルピリドによる治療中に注意深く監視されるべきである。

抗痙攣療法を受けているスルピリドを必要とする患者では、抗痙攣薬の用量を変更すべきではない。

過去の病歴のない患者に痙攣があることが報告されています。

スルピリドは、緑内障、イレウス、先天性消化管狭窄、尿貯留または前立腺の過形成の病歴を有する患者には注意して使用する必要があります。 腎臓が主要な排泄経路であるすべての薬物と同様に、腎不全の場合には、用量を減少させ、小さなステップで滴定する必要があります。

Qt間隔の延長:

スルピリドはQT間隔の延長を誘導する(セクション4.8を参照)。 この効果はtorsade de pointesのような深刻な心室の不整脈の危険を増強すると知られています。

投与前に、可能であれば患者の臨床状態に応じて、この律動障害の発生を支持する要因をモニターすることが推奨されます。

-55bpm未満の徐脈

-特に低カリウム血症における電解質の不均衡

-Qt間隔の先天性延長

-進行中の治療顕著な徐脈(<55bpm)、低カリウム血症、心臓内伝導の低下、またはqtc間隔の延長を生じる可能性のある薬物(セクション4を参照。5)

スルピリドは、これらの因子を提示する患者およびQT間隔の延長の素因となる心血管障害を有する患者には注意して処方されるべきである。

他の神経遮断薬との併用治療は避けてください(セクション4.5参照)。

脳卒中:

認知症の高齢患者の集団で行われ、特定の非定型抗精神病薬で治療されたプラセボに対する無作為化臨床試験では、脳血管事象のリスクの3倍の増加が観察されている。 このようなリスク増加のメカニズムは知られていない。 他の抗精神病薬または他の患者集団とのリスクの増加を排除することはできない。 スルピリドは、脳卒中の危険因子を有する患者には注意して使用すべきである。

スルピリドを含む抗精神病薬で白血球減少症、好中球減少症および無顆粒球症が報告されている。 原因不明の感染症または発熱は、血液異常の証拠であり(セクション4.8を参照)、即時の血液学的調査が必要である。

スルピリドは、高血圧の危機のリスクのために、高血圧患者、特に高齢者には注意して使用する必要があります。 患者は適切に監視されるべきである。

ガラクトース不耐性、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用しないでください。

You might also like

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。