パルスオキシメトリーシグナルから派生した末梢perf流指数の使用perf流の非侵襲的指標としてのパルスオキシメトリーシグナルから派生した末梢perf流指数の使用

目的:重篤な患者における末梢perf流は、臨床徴候の使用によって頻繁に評価される。 最近,パルスオキシメトリー信号は末梢潅流の変化を反映することが示唆されている。 パルスオキシメトリー信号の解析に基づく末梢潅流指数を,末梢潅流の指標としてモニタリングシステムに実装した。 正常集団におけるこの指数の変動に関するデータは入手できず、重篤な患者におけるこの変数の臨床応用は報告されていない。 そこで,健常成人における末梢潅流指数の変動を検討し,末梢潅流の臨床徴候の変化後の重症患者における中枢からつま先までの温度差と毛細血管補充時間と関連させた。

デザイン:前向き研究。

設置:大学付属教育病院。

患者:健康な成人ボランティア18人と重症の成人患者37人。

測定と主な結果:健康な成人(グループ1)を対象に、毛細血管補充時間、末梢灌流指数、および動脈酸素飽和度を測定した。 毛細管補充時間、末梢灌流指数、動脈酸素飽和度、中央からつま先までの温度差、および血行力学的変数は、異なる末梢灌流プロファイル中に重篤な患者(グルー 貧弱な末梢灌流は、毛細管補充時間>2秒と中央からつま先までの温度差>または=7℃として定義された末梢灌流指数および動脈酸素飽和度は、Philips Medical Systems Viridia/56S グループ1では、食事の前後に測定を行った。 グループ2では、末梢灌流プロファイルが変化したときに撮影された第二の測定で、二つの測定が行われました。 合計216回の測定がグループ1で行われた。 末梢灌流指数の分布は歪んでおり、値は0.3から10.0、中央値1.4(内側四分位範囲、0.7-3.0)の範囲であった。 七十から四測定は、グループ2で行われました。 末梢灌流指数とコアからつま先までの温度差との間に有意な相関が見出された(R2=。52;p<。001). カットオフ末梢灌流指数の値は1です。図4(受信機動作特性曲線を構築することによって計算される)は、重症患者における末梢peripheral perf流の存在を最もよく反映していた。 末梢perf流指数の変化とコア-トゥ-トゥ温度差の変化は有意に相関した(R=。52、p<。001).

結論:正常集団における末梢灌流指数分布は非常に歪んでいる。 末梢灌流指数の変化は、コアからつま先までの温度差の変化を反映しています。 したがって、末梢灌流指数測定値は、重症患者における末梢灌流を監視するために使用することができる。

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