内部告発者の医師は、医師を雇う病院について警告します

あなたのかつて独立した医師が病院に雇用されている可能性が高いです。 マイケル-ライリー、MD、フォートローダーデール、フロリダ州。、整形外科医は、これは医師、患者、または社会のために良いとは考えていません。

何年もの間、彼は非営利のフロリダ州の病院システムであるブロワード・ヘルスを見て、地域の医師を雇い、数百万人を支払い、入学、手続き、テストから生

ライリーと米国司法省がシステムに対して提出した連邦内部告発者訴訟によると、「我々はこれらの人からお金を稼いでいる」とBroward HealthのCEOはReillyに語った。

先月、Broward Healthは、患者の紹介と引き換えにリベートを禁止する法律の下で、医師との「不適切な財政関係」に従事したという主張を解決するために7000万ドルを支払うことに合意した。

医師に医療収入を生み出すインセンティブを与えることは、不必要な治療を注文したり、患者を低品質の提供者に送るように誘惑するため、広く非倫理的であると考えられている。 医療施設に財政的関心を持つ医師は、そうでない人よりも多くの手順を処方する傾向がある、研究は示しています。

議員は、少なくとも1970年代以降、そのような行動を禁止または制限しようと繰り返してきた。 今、どこの病院も自分の医師の取得spreesに行っていることを、ライリーは同じことが発生し続けることを心配しています。

「私たちは医者を雇うというビジネスから病院を取り出さなければならない」と彼はインタビューで語った。 「それは患者にとって潜在的に有害であり、医療にとってはひどいものです。”

病院は、大きな固定費を負担し、変化する業界で患者の紹介と収入を確保することを切望していますが、反対のことをしています。

“Doc binging binge rolls on”は、業界誌”Modern Healthcare”の6月の見出しでした。 医師の三分の一は、現在、病院のために、または少なくとも部分的な病院の所有権を持つ慣行のために直接働く、アメリカ医師会を推定しています。

ブロワード-ヘルスは、五つの病院と公に任命された理事会を持つ納税者支援システムです。

10年以上前には、独立した医師を雇用し、CEOのFrank Naskやその他の幹部に多額のボーナスを支払うことを含む拡張ドライブを開始しました。

整形外科医と心臓病専門医を年間100万ドル以上雇用することで合意した。 フロリダ-マーリンズの野球チームのチームドクターでもある整形外科医エロール-ヨルダスに1.6万ドルを2009年に支払った。

ライリーは、弁護士がそれが違法であると言った後、ブロワード-ヘルスとの雇用契約を拒否したと彼は言った。 もともと2010年に提出された彼の内部告発者の苦情は、先月封印されていませんでした。

このシステムは、他の医師への投資収益率を慎重に追跡し、紹介の価値を記録し、遅れた場合には量を増やすよう圧力をかけた、と訴訟は述べた。

ブロワード-ヘルスは不正行為の申し立てを解決するために莫大な金額を支払ったが、そのような場合に典型的なこれらの申し立てを認めなかった。 ナスクは昨年引退しました。 システム内の誰も犯罪的な不正行為で起訴されていません。

Yoldasはインタビューの要求に応答しませんでした。 ナスクは、彼の名前に記載されている番号に残されたメッセージに応答しませんでした。

人々を健康に保つのではなく、手続きのために支払う調整されていないシステムのおかげで、2009年に費やされた米国の医療ドルの30％は、不必要な治療、過剰な管理費、または詐欺に無駄にされた。

ライリーは、Broward Healthに雇用されている医師が不要な手順を注文しているかどうかを尋ねられたときに慎重に応答します。 彼はおそらく”深い財源”を持つシステムによって訴えられることを心配している、と彼は言った。

「私は医療記録を見直すことは許されなかった」と彼は言った。 しかし、彼は時々それらの医師によって手術のために推奨されていた患者を見たとき、彼は付け加えた、”私は以前の意見に同意したことはありません。”

ライリーは独立した病院のスタッフとして働くことを好みましたが、彼らには雇用されませんでした。 彼は注文手続きによって収入を生み出すことを余儀なくされたとは感じていない、と彼は言った。

ブロワード-ヘルスが患者にとって間違っていると感じた人工膝のブランドを押した場合、彼は他の場所で手術を行うことができます。 彼はシステムの放射線科についての懸念を持っていた場合-いくつかの医師がしたように、訴訟によると-彼は別の施設に人々を参照することができま

同じ自由を持っている医師はますます少なくなり、ライリーは心配しています。

一部は、AMAが病院に雇用されている医師の部分を過小評価していると考えています。 病院は、訴訟によると、ブロワード健康のための最高の紹介利益を生み出した専門であるプライマリケア医師を雇うことに特に熱心でした。

病院の雇用は、医師がその病院を参照する可能性を「劇的に」高めるだけでなく、患者がより高コストで低品質の施設になる可能性も高める、とStanford大学の研究者からの最近の研究を発見した。 Naskのように、多くの病院の上司は収入と利益を増やすためにボーナスを得ます。

過去2年間で、司法省はスターク法の下で十数件以上の事件を解決しており、患者の紹介と引き換えに医師への不適切な金銭的誘因を禁止している。

「私の願いは、病院と医師の従業員の契約がなくなることです」とライリーは述べ、現在引退し、内部告発者の和解の12百万ドルを受ける権利があると述べた。 “あなたはちょうど約任意の病院を選ぶことができ、私はその契約が紹介によって駆動されるコンポーネントがあることを教えてくれます。”

彼は、責任あるケア組織–収入を最大化することではなく、患者の健康を維持することに焦点を当てることになっている医師や病院の共同グループ–

医師の病院雇用”医師の紹介をやる気にさせるための環境を促進するだけでなく、医師の革新、発見、創意工夫を鈍らせる”と彼は言った。

患者は何をすべきか？ 彼または彼女がのために働く医者に尋ねなさい、Reillyは付け加えた。 医師が病院に雇用され、手術やその他の高価な治療を推奨している場合、彼は”手技の適応を研究する”と独立した開業医から”セカンドオピニオンを考