私の知る限り、子宮頸癌性めまいの診断基準における子宮頸部気晴らしの使用は、文献からの二つの報告で宣言されています。
最初は、CGDの教育のリーダーの一人と考えることができるRob Landelから来ており、2015年のWCPTでのケースレポートについて説明しています。 臨床所見から，中枢または末梢前庭の関与，中枢神経系または心血管障害はなく，前庭片頭痛は起こりそうもないことが示唆された。 同様に提示した患者の以前の経験に基づいて、座っている頚部牽引の試験が試みられ、成功したことが証明され、CGDを示唆した。 したがって、仰臥位の手動牽引が適用され、15-20分間続いた症状の解決が行われた。 患者はドアノブ、DNFおよびJPEの練習に結ばれるタオルを使用して家の牽引で指示されました。
2つ目は、Reileyらによる最近の2017年のレビュー「子宮頸管性めまいの診断方法」から来ている。 これは方法によって驚異的な記事であり、私は非常に読むことをお勧めします。 それは私の最適なシーケンスアルゴリズム（以前のブログ記事here、here、here）と非常にうまく続きます。 2014年のRichard Clendanielの本を引用して、著者は、「頸椎牽引に応答しためまい症状の減少は、頸椎の関与を暗示し、前庭機能不全よりもCGDと一致している。 前庭系への重力の影響を最小限に抑えるために、患者が座っている状態で牽引を行うことが最善です。
疑問は残っていますが、子宮頸癌性めまいを診断するために子宮頸管気晴らしを使用すべきですか？
他のいくつかの分野（カイロプラクティック、整骨、外科）の中で、上部頚椎の機能不全は主に下部頚椎の病理に起因すると仮定されている。 この機能不全は、主に椎間関節の問題または頚部椎間板の問題、特に本質的に退行性として記載されている。 理学療法士の観点からは、これは、より平坦化された中央頚椎に関連して上部頚椎を延長に置く前方頭姿勢などの姿勢の問題から推測することがで 一言で言えば、これは表在性子宮頸部筋肉の過剰活動および上部子宮頸部伸筋の緊張の増加につながる可能性がある。
だから、陽性の子宮頸部気晴らし検査（一致する症状を和らげる）は、子宮頸動脈性めまいの診断において非常によく診断することができます。 しかし、1つのテストはテストではなく、他の原因を除外した後にのみ使用されるため、このテストだけでは非常に疑わしいでしょう。 上記の2つの引用の外で、包含の規準のようにこのテストの使用はこれまでにCervicogenic目まいのための最もrubust RCTsを含む文献の他のすべての部分で欠けてい したがって、この特定の人口におけるその妥当性に疑問を呈する必要があります。 職業間の論争を伴う診断として、あなたは強力で段階的な検査アプローチを持たなければなりません。
特定の診断テストであっても、開業医の手が誰かに与える非特異的な影響を緩和する方法で認識する必要があります。 あなたは（誰にも緩和されている）自分の首をそらす後、自分の症状が優れているかどうかを患者に尋ねます！）は確かにめまいの非機械的な原因をより快適にすることができます。
したがって、適切な臨床的推論と検査の正しい順序で慎重に子宮頸癌性めまいのための子宮頸気晴らしテストを使用することは、あなたの最終的な診断を支援することができます。