ディスカッション
Tornwaldt嚢胞（Thornwaldt嚢胞）は、発生性の良性嚢胞です。 それは鼻咽頭内の正中線に存在する。 これは、鼻咽頭の屋根と脊索との間の持続的なコミュニケーションを表しています。 その形成はpharyngobasilar筋膜に外胚葉のpouchingに終ってnotochordがpharyngeal ectodermとの連合を保つポイントでnasopharynxで成長する潜在的なスペースの結果である。 この上皮裏打ちされたパウチが粘液を秘密にすると、それは嚢胞の形成につながります。 粘液産生は、自発的または炎症に続発する可能性があります。 炎症の間に、咽頭憩室の開口部の浮腫があり、これは嚢胞の形成をもたらす。 鼻咽頭外科的処置、すなわちアデノイド切除術は咽頭管開口部に損傷をもたらし、その後の感染は嚢胞形成の理論の一つである可能性がある。 それは15そして30年間の年齢の発生の剖検された患者の約4%にあります。 性別の好みはありません。 ほとんどの患者では無症候性であり、治療を必要としない。 症候性の患者では、中耳症状（耳管閉塞から）、口臭（漏れた洞管に関連する場合）、口の中の悪臭および前椎骨痙攣を呈する。 MRIは選択の調査である。 嚢胞内のタンパク質および/または関連する出血の存在は、T1およびT2重み付け画像の両方で高い信号強度をもたらす。 Thornwaldt嚢胞の従来の定義は、周囲の軟部組織または同時の骨の関与に関連する炎症性変化なしに、少なくとも7mm以上の直径であるlongus capitus筋肉の間に位置す 脂肪質によって飽和させる軸T1は首の前に重くされ、ポストの対照のイメージは最上に損害および周囲の柔らかいティッシュおよびosseous構造を査定す ＣＴスキャンでは，鼻咽頭の屋根に低密度でよくカプセル化された塊がＴｏｒｎｗａｌｄｔ嚢胞を示唆している。 この嚢胞の鑑別診断は、枝裂嚢胞である; Rathkesの裂け目の嚢胞、アデノイドの保持の嚢胞、meningoceles、encephaloceleおよびmeningomyelocele。 症候性患者における外科的治療が推奨される。 嚢胞の切除または有袋類化は、選択の手術である。 手順は、鼻内視鏡とmicrodebriderの助けを借りて行うことができます。 吸引だけでは再発につながります。