the duffy blood group system

興味深い血液型システム(BGS)についてもっと学ぶことになると、Duffyはおそらく完璧です。 あまりにも多くの抗原(5);よく文書化され、臨床的に重要な抗体、疾患関連(マラリアが主な例である)と、DNA検査の増殖の現在の気候では、興味深い遺伝的変異(GATA-1)は常にボーナスである。

Duffy bgs抗原

Duffy BGSには、International Society of Blood Transfusion(ISBT)によって認識されている5つの主要な抗原があります:Fyaは1950年にCutbushらによって、Fybは1951年にIkinらによって、Fy3は1971年にAlbreyら さらに二つの抗原(Fy5とFy6)は、システム内に存在しますが、めったに偶然ではありません。 白人、黒人および中国の集団における抗原の有病率は以下に詳述される。

また、fymod(Fyx)抗原のさらなる合併症もあり、これはfyb抗原の弱体化した形態であり、したがって、利用可能なすべての抗fyb試薬によって検出されない。

Duffy BGS抗体

抗Fyaは、多輸血血友病患者、特定のMr John Duffyの血清に最初に記載されました。 彼の姓の最後の二つの文字は、抗原の名前を示すために使用されるように取られました。 抗Fyaは、軽度から重度の溶血性輸血反応(HTR)、および軽度から重度の(しかしまれにしか)胎児および新生児(HDFN)の溶血性疾患を引き起こす可能性がある。 特に、抗Fyaは、他の抗体との組み合わせで古典的に見出され、これらの混合物は、陽性の決定的な抗体同定を困難にする可能性がある。 これは、順番に、輸血が必要な場合、互換性のある血液を見つける際の問題につながる可能性があります。
Fyb抗原の同定は、1951年にFya抗原と正反対であることが示されたときに続いた。 同等より大いにより少なく一般に見つけられるが、反Fybはまた臨時の厳しいHTRを引き起こすことができますが通常穏やかなHDFNとだけ関連付けられます。
抗Fy3は、以前に輸血された妊娠中のオーストラリアの女性で1971年に記載されました。 抗原は酵素処理に耐性があるため、抗Fyabと命名する衝動もまた抵抗した。 これは、fy3抗原がFya/Fyb多型の位置から地理的に離れていることが現在知られているので、幸運であった。

反Fy3

Fy(A-b-)表現型を持つ黒人集団内の人々は、Fy(a+b-)、Fy(a+b+)および/またはFy(a-b+)血液を輸血していることが長年知られていますが、ほとん
黒人集団内の多くの人々は、duffy遺伝子のコード領域の上流にある赤血球特異的なgata-1転写因子結合部位内の変異に対してホモ接合性である。
この変異は、赤血球上でのDuffy糖タンパク質の発現を妨げるが、他の細胞上では発現しない。
Duffy糖タンパク質は、軟部組織および脾臓正弦波の毛細血管後細静脈を覆う内皮細胞で発現することが見出された。
Duffy mRNAはそのような個体の骨髄では検出されなかったが、肺、脾臓および結腸に存在していた。
このコード配列は通常FYBのコード配列と同一であるが、パプアニューギニアの人々の間では、コード配列はしばしばFYAと同一である。
そのような個体の免疫系は、Fyaおよび/またはFyb抗原を「外来」と認識せず、したがって、抗fy3を産生しない。

疾病関連

ダッフィー系抗原が疾病状態に関連している例は数多くあり、古典的な例は特定のマラリア株に対する感受性に関与している。
マラリアが風土病である地域ではFy(a-b-)であることに選択的な利点がある。 Millerらは、fyaおよびFyb抗原が赤血球のマラリア侵入の受容体として作用し、Fy(a-b-)赤血球がplasmodium knowlesiおよびp.vivaxによる侵入に耐性であることを見出した。
ケモカインに対するDuffy抗原受容体(DARC)は、白血球減少性HIV患者における生存優位性と関連していることが見出されている。 劣性アフリカ特異的DARCヌル対立遺伝子は、HIV-1感染のリスクを約三倍に増加させる。
DARCは前立腺癌腫瘍の増殖の調節にも関与しており、血管内皮細胞上に存在することによるCD82との相互作用は、癌細胞の拡散を阻害する働きをする。

Martin MaleyはNHS Blood and TransplantのRCI Laboratoryの責任者であり、IBMS輸血諮問パネルのメンバーです。 彼はこの記事に影響を与えるBlackwell Scienceによって出版されたGeoff Danielsの本Human Blood Groupsを信用したいと思います。

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画像クレジット|iStock

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