배경
선별 기술자는 유방암 검사 프로그램에서 독자로 기능 할 수 있습니다. 네덜란드에서는 품질 보증 세션에 참석합니다. 이 회의를 통해 검출된 추가 유방암의 빈도 그리고 특성은 보고되지 않았습니다.
목적
품질 보증 세션을 통해 발견 된 암의 빈도 및 특성을 결정합니다.
재료 및 방법
전향 적 코호트에 대한이 2 차 분석에는 2009 년 1 월 1 일부터 2017 년 1 월 1 일 사이에 얻은 466 647 개의 선별 유방 조영술이 포함되었습니다. 유방 조영술은 인증 된 선별 기술자가 단일 판독 한 후 기술자의 판독에 눈이 멀지 않은 두 명의 인증 된 선별 방사선 전문의가 이중 판독했습니다. 기술자와 조정 선별 방사선 전문의는 기술자가 의심스러운 것으로 간주하지만 방사선 전문의의 이중 판독에서 리콜을 촉구하지 않은 유방 조영술에 대해 정기적으로 논의했습니다. 조정 방사선 전문의는 2 차 리콜이 표시되었는지 여부를 결정했습니다. 2 년 추적 관찰 기간 동안 모든 리콜 된 여성에 대한 방사선 및 병리학 적 결과 데이터를 얻었습니다. 방사선 이중 독서에서 발견 된 암의 특성과 품질 보증 세션을 통해 발견 된 암의 특성은 2012 년 10 월 2 일 피셔 정확한 테스트를 사용하여 비교되었습니다.
결과
총 14 명의 142 명의 여성(평균 연령,59 세 7.8;범위,49-75 세)이 리콜되었습니다(리콜 속도,3.0%):방사선 전문의 이중 판독 후 14 057 명,품질 보증 세션 후 조정 방사선 전문의가 85 명. 이로 인해 3156 개의 스크리닝 검출 암(1000 개의 스크리닝 당 6.8 개의 암 검출)이 발생했으며 그 중 26 개(0)가 발견되었습니다.선별 검사-검출 된 암의 8%)는 품질 보증 세션을 통해 2 차 리콜 후 발견되었습니다. 후자는 현장에서 8 개의 유관 암종(88%중급 또는 고급)과 18 개의 침윤성 암(14 티 1 티-씨 및 4 티 2+암,89%노팅엄 1 등급 또는 2 등급)으로 구성되었습니다. 종양 특성에 유의 한 차이는 발견되지 않았다(피 값에 이르기까지.22 에.95). 추가 암 탐지를위한 품질 보증 세션의 민감도는 52%(50 개 중 26 개,95%신뢰 구간:38%,66%)였습니다.
결론
추가 암 탐지에서 품질 보증 세션의 역할은 제한적입니다. 종양 특성 방사선 더블 독서에서 발견 된 암 들에서 크게 다 하지 않았다.