로잘린 칼브,박사
다발성 경화증과 함께 사는 대부분의 사람들,그들의 지원 파트너 및 의료 서비스 제공자는 미스로 인한 신체적 한계에 관심을 집중시키는 경향이 있습니다.
그러나 우울증과 불안을 포함한 기분 변화는 고통스럽고 쇠약 해지기 때문에뿐만 아니라 다른 증상을 악화시키고 대처와 문제 해결을 방해하며 관계와 의사 소통에 영향을 미치고 직장에서의 생산성을 떨어 뜨리고 자살 위험을 증가시키기 때문에 똑같이 중요합니다.1
다발성 경화증 환자의 자살 위험은 일반 인구의 두 배이며 우울증과 불안을 적절하게 진단하고 치료함으로써 그 위험을 크게 줄일 수 있습니다.2
우울증 및 기타 기분 변화는 의사가 일상적으로 그것에 대해 묻지 않고 종종 의사도 그것을 제기하지 않기 때문에 다발성 경화증 환자에서 과소 진단되고 치료되지 않습니다.
그들은 자신이 우울하다는 것을 인식하지 못하거나,우울증과 관련이 있다는 것을 알지 못하거나,그것에 대해 이야기하는 것이 당황 스러울 수 있습니다.
최악의 경우,우울증은 만성 질환으로 생활하는 것의 일부라고 생각할 수 있습니다.
그러나 사실,다발성 경화증 환자의 절반 이상이 질병의 어느 시점에서 우울증을 경험할 것입니다.
언제든지 발생할 수있는 우울증은 뇌의 염증 변화,면역 체계 변화 및 삶의 도전의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.: 2 주 이상 지속되는 지속적이고 끊임없는 증상(진단에 필요한 처음 두 증상 중 하나 이상))
- 슬픔 및/또는 과민성
- 일상 활동에 대한 관심 또는 즐거움의 상실
- 식욕 부진—또는 식욕 증가
- 수면 장애—불면증 또는 과도한 수면
- 행동의 동요 또는 둔화
- 피로
- 무가치 또는 죄책감
- 문제 사고 또는 집중
- 사망 또는 자살에 대한 지속적인 생각
여러 가지가 다발성 경화증의 증상과 겹칠 수 있으므로 진단을 확인하기 위해 정신 건강 전문가의 평가가 필요할 수 있습니다.
우울증을 경험하는 사람들 외에도,많은 사람들이 질병으로 인한 변화와 손실과 관련된 심각한 슬픔을 경험하게 될 것이며,질병이 썰물과 흐를 때 더 가벼운 우울한 감정을 경험할 것입니다.
예측 불가능한 미래,역할과 책임의 중대한 변화,계획 및 우선 순위 변경과 함께 매일 질병과 함께 생활하는 지원 파트너 4-또한 관심과 치료를받을 자격이있는 우울 증상의 위험에 처해 있습니다.
우울증은 다발성 경화증의 가장 치료 가능한 증상 중 하나이며 신체적 증상만큼이나 세심한주의를 기울일 가치가 있습니다.
우울증에 대한 권장 치료법은 대화 요법(인지 행동 요법은 많은 사람들에게 항우울제 약물만큼 효과적인 것으로 나타났습니다),필요한 경우 약물 치료 및 운동의 일종입니다.1
충분한 증거 4 이제 즐거운 신체 활동과 능력에 맞는 운동이 기분을 고양시킬 수 있음을 시사합니다.
로잘린드 칼브,박사,30 년 이상 석사 관리 및 교육 전문 임상 심리학자이다. 1977 년 포드 햄 대학에서 박사 학위를받은 후,그녀는 화이트 플레인,뉴욕에있는 석사 종합 케어 센터에서 다음 알버트 아인슈타인 의과 대학에서 석사 의료 재활 연구 및 교육 센터에서 개인,그룹 및 가족 치료를 제공,석사 그녀의 경력을 시작했다. 칼브 박사는 2000 년 국립 석사 학회에 가입하여 2017 년까지 석사 및 의료 전문가와 함께 사는 개인 및 가족을위한 온라인 리소스 및 교육 자료를 만들었습니다. 그녀는 컨설턴트로 사회에 대한 그녀의 자원 개발 작업을 계속하고 또한 다발성 경화증을 할 수에 대한 수석 프로그램 컨설턴트 역할. 칼 브는 인형에 대 한 다 발성 경화 증의 수석 저자(2 에디션.),다발성 경화증의 공동 저자:인지 적 도전 이해. 또한,칼브 박사는 두 권의 책을 편집했습니다–다발성 경화증:당신이 가지고있는 질문;당신이 필요로하는 답변,이제 5 판,다발성 경화증:가족을위한 가이드,이제 3 판.
1 파인스타인 에이,마갈하에스 에스,리차드 제이에프,오뎃 비,무어 씨. 다발성 경화증과 우울증 사이의 연결. 냇 레브 뉴럴. 2014;10(9):507-17.
2Feinstein A,Pavisian B. 다발성 경화증하고 자살했다. 멀티 클러. 2017;23(7):923-927.
다발성 경화증 환자의 우울증 검사:두 가지 질문으로 충분할 수 있습니다. 멀티 클러. 2007;13(2):215-9.
다발성 경화증과 함께 생활:환자와 그 가족을위한 심리 사회적 도전. 에 비 기서(에드.)다발성 경화증에 대한 뇌관(2 판). 옥스포드 대학 출판부,2016,483-498 쪽.
5Motl RW, Sandroff BM. Benefits of exercise training in multiple sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015;15(9):62.