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공관-구조화 된 보고서-핵심 요소
- 구조화 된 템플릿
서면 보고서는 핵 의학 상담. 보고서에는 환자를 식별하기 위한 특정 정보,특정 절차,검사의 적응증,방사성 의약품 사용 및 투여 활동,투여 경로,추적자 투여와 이미징 사이의 간격,데이터 수집 및 처리에 대한 간결한 기술 정보(특히 아데노신,모르핀,라식스 등과 같은 추가 약물의 사용 및 용량),특정 이미지 및 데이터 분석 결과 및 결론이 포함되어야 합니다.
보고서는 간결하고 명확하고 구체적이어야합니다. 표준 해부학 적 지정 및 생리 학적 설명자를 사용해야합니다. “결함”또는”광 감소증”과 같은 전문 용어는 보고서에 나타나지 않아야합니다. 가능한 경우 병변을 구체적으로 열거하고 물리적 크기를 측정하며 흡수를 정량화해야합니다. 병변이 매우 많을 때 주요 관련 영역을 구체적으로 식별해야합니다. 이전 검사를 이용할 수있는 경우 질병의 개선,진행 또는 안정성을 확인해야합니다. 특정 보고서의 예는 각각의 이미징 절차에 대한 설명과 함께 포함되어 있습니다.
- 일반 구조
모든 보고서에 다음 요소가 포함되어야합니다:
환자 식별자:이름,성별,생년월일,의료 기록 번호
절차가 시작된 날짜 및보고 된 날짜
절차 제목
표시:임상 문제 및 질문에 대한 간략한 설명 대답되기 위하여
기술적인 요인: 방사성 의약품,용량,투여 경로,스캔 유형,주사 및 영상 사이의 간격,중재
동일한 유형의 사전 검사에 대한 참조
다른 절차에 대한 참조
결과:임상 문제를 먼저 해결합니다.
해석:가능한 한 결정적이며 결과의 반복을 피하십시오.또한,본 발명의 실시예는 다음과 같다.1
임상 진술:림프종 및 신부전이있는 세(2 년 동안 투석 의존)병기.
방사성 의약품: 5842>
비교:
상관:
기술:
의 정맥 내 투여 및 대기 시간(분)에 이어,애완 동물/코네티컷 스캐너에서 이미지를 기록했다. 경구 대조는 통풍관 간격 도중 관리되었습니다.
주사 당시의 혈장 포도당은 밀리그램/디딜방아였다.
표준화 된 흡수 값은 환자의 체중에 맞게 정규화되며 주어진 부위에서 가장 높은 활성 농도를 나타냅니다.
결과:
머리/얼굴:
목:
폐:
흉막/심낭:
흉부 노드:
복부 및 골반:
뼈와 연조직:
인상:겨드랑이의 초점 흡수
- 2
임상 진술:알 수없는 원발성 전이성 흑색 종을 가진 50 세 남성.
방사성 의약품:15.9.
기술: 약 60 분 통풍 관 기간,이미지 전기 애완 동물/코네티컷에 인수 했다. 저용량 코네티컷 및 애완 동물 이미지는 중간 두개골에서 위쪽 허벅지까지 획득되었습니다. 경구 대조도 투여되었습니다. 애완 동물/코네티컷 스캐너에서 사용된 코네티컷 의정서는 애완 동물 이상의 묽게함 개정 그리고 해부 지방화를 위해 사용됩니다. 이 검사 당시의 혈당 수치는 다음과 같습니다.2008 년 11 월 5 일.
상관 관계: 2009 년 3 월 3 일부터 가슴,복부 및 골반의 중추 신경계,2009 년 2 월 28 일부터 오른발의 씨
결과:오른발의 발바닥에서는 과대사량이 최대 19.5(이전에는 29.8)로 확인되었습니다. 질량은 크기가 3.2 에서 2.8 로 증가했습니다. 더 낮은 말단에서는 다른 과대사 병소가 확인되지 않습니다. 불확실한 의미의 비대칭은 좌골 결절에서 볼 수 있으며,아마도 양성 일 것입니다. 관심사의 다른 초점은 확인되지 않습니다. 피하 덩어리가 없습니다. 간,비장,신장,췌장 및 부신 땀샘은 제한된 코네티컷에서 눈에 띄지 않습니다. 뇌,심장,간,비장 및 장의 시각화 된 부분에 생리 학적 방사선 트레이서 흡수가 있습니다. 폐에서는 초점 활동이 관찰되지 않습니다. 배설된 추적자는 신장 및 오줌 방광에서 구상됩니다. 오른쪽 상완에서의 활동은 오염을 나타냅니다.
해석:2008 년 11 월 5 일 이후. 1. 과 대사 활성을 감소 시키지만 오른쪽 발바닥 질량의 크기가 증가합니다. 2. 불확실한 의미의 왼쪽 결절의 증가 된 흡수와 양쪽 좌골 뼈의 비대칭,가능성이 양성.