의학적으로 검토 Drugs.com.최종 업데이트 날짜:2021 년 2 월 15 일.
- 건강 가이드
직장류란?
여성에서 질은 근막이라고 불리는 거친 섬유 조직의 단단한 벽에 의해 직장으로부터 분리됩니다. 때때로,이 벽의 지역은 약해지고,곧은창자의 부분은 질로 부푼다. 이 팽창을 직장류라고합니다.
이 문제는 일반적으로 질 분만 중에 벽이 손상된 후에 발생합니다. 부푼 것은 질 납품 후에 생길 수 있습니다,그러나 현상은 생활에서 나중에까지 발전하지 않을 수 있습니다. 직근은 폐경을 입력 한 노인 여성에서 더 일반적으로 볼 수 있습니다.
일부 조건은 만성 변비,만성 기침,반복적 인 무거운 리프팅 또는 시간이 지남에 따라 골반 바닥에 압력을 가하는 활동을 포함하여 직장류 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
작은 직근은 종종 증상을 일으키지 않기 때문에 건강 전문가가 얼마나 자주 발생하는지 정확하게 판단하기가 어렵습니다. 성인 여성의 20%또는 80%가 영향을받을 수 있지만,직장 세포는 여러 번의 질 분만을받은 노인 여성에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 미국에서 직장 세포를 가진 125 명의 여성을 대상으로 한 최근 연구에서 전형적인 환자는 약 60 세 였고 폐경기를 겪었으며 2~3 회의 질 분만을 겪었습니다. 직장류를 가진 여성은 또한 방광류(전방 질벽의 약화를 통한 방광의 비정상적인 팽창)및 자궁 탈출증(골반 지지력 상실로 인한 자궁의 질로의 비정상적인 처짐)을 포함하여 관련 상태를 가질 가능성이 있습니다.
증상
작은 직장류는 특히 질 속으로 2 센티미터(1 인치 미만)미만으로 부풀어 오르는 경우 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 더 큰 직장은 다음을 포함하여 다양한 직장 및 질 불만을 유발할 수 있습니다:
- 질 개구부를 통해 돌출된 조직의 돌출
- 변비
- 배변의 어려움
- 성교시 통증이나 불편함
- 배변 후 직장이 완전히 비워지지 않았다는 느낌
- 직장 압력의 감각
- 직장 통증
- 직장으로부터의 대변 또는 가스의 통과를 조절하는 어려움
- 누워서 완화되는 요통. 많은 여성들에서,이 허리 통증은 날이 계속되고 저녁에 더 심해지면서 악화 될 수 있습니다.
어떤 경우에는 환자가 직장을 비우기 위해 수동 대피 또는 발굴이라는 기술을 사용해야합니다. 이 기술에서 환자는 대변이 통과 할 수 있도록 배변하는 동안 손가락으로 직장류를 누릅니다.
진단
의사는 질 분만을 한 횟수와 질 눈물과 같은 문제에 대해 질문할 것입니다. 직장 및 질 증상을 검토 한 후 의사는 직장뿐만 아니라 방광류가있을 수 있음을 시사하는 비뇨기 문제에 대해서도 질문 할 수 있습니다.
대부분의 경우 의사는 부인과 및 직장 검사를 통해 직장류가 있는지 확인할 수 있습니다. 의사가 당신을 검사 할 때,그 또는 그녀는 당신이 배변을 시도하는 것처럼 긴장하거나 부담하도록 요청할 수 있습니다. 이 긴장 기동은 직장류가 부풀어 오르고 의사가 질 내부의 직장류의 크기와 위치를 볼 수 있도록해야합니다. 일부 의료 센터에서는 직장의 크기와 위치를 설명하기 위해 직장의 영상 검사를 수행 할 수 있습니다.
예상 기간
직장류는 자체적으로 치유되지 않는 장기적인 상태입니다. 그것은 사소한 문제로 남아 있거나 시간이 지남에 따라 더 크고 더 문제가 될 수 있습니다.
예방
분만 중 일부 의사는 질과 직장 사이의 피부를 잘라 개구부를 확대합니다. 이 절차를 외음 절개술이라고합니다. 1980 년대 후반,많은 의사들은 질 분만 중에 일상적인 외음 절개술을하는 것이 여성이 나중에 직장류를 개발하는 것을 막는 데 도움이 될 것이라고 믿었습니다. 그러나 이제 직장 세포가 치유 된 외음 절제술 근처에서 발생할 수 있다는 증거가 있습니다. 외음 절개술은 모든 질 분만에 대해 더 이상 수행되지 않으며 많은 의사와 조산사는 절대적으로 필요한 경우가 아니면 절차를 수행하지 않기 위해 많은 노력을 기울입니다. 의사는 일반적으로 배달 하기 전에 주에 그들의 임신 환자와이 절차의 위험 및 혜택에 대해 설명 합니다.
일부 건강 전문가들은 케겔 운동이 직장류를 예방하거나 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 케겔 운동은 질 주위의 조직을 조이는 데 도움이되는 근육 강화 운동이지만 직근을 예방하는 것으로 입증되지 않았습니다.
치료
직장류의 증상으로 고생하는 경우,의사는 직장과 질 사이의 근막의 약점을 치료하기 위해 수술을 할 것입니다. 이 수리는 바늘로 영역을 강화하여 수행 할 수도 있고 직장과 질 사이의 벽을 강화하고 지원하기 위해 메쉬 패치를 배치하는 것과 같은 더 복잡한 기술을 포함 할 수도 있습니다. 또한 방광류 또는 자궁 탈출증이있는 경우,이러한 상태를 복구하기위한 수술은 일반적으로 직장류 수리와 동시에 수행 할 수 있습니다.
질 페서리라는 비수술 적 치료는 대안으로 사용할 수 있습니다. 페서리는 불룩한 조직을 지원하기 위하여 질로 두는 반지,구획 또는 마개 같이 형성된 장치입니다. 몇 가지 유형의 페서리가 사용 중이며,일부는 매일 제거하고 청소할 수 있으며,다른 일부는 정기적 인 제거 및 청소를 위해 의사의 방문이 필요할 수 있습니다. 의사는 어떤 유형의 페서리가 당신에게 가장 적합한 지 결정할 것이며,그것이 제대로 맞는지 확인할 것입니다.
전문의를 호출 할 때
당신이 당신의 질 벽에 비정상적인 팽창을 발견하거나 갑자기 심한 직장 압력,통증이나 출혈을 개발하는 경우 즉시 의사에게 문의하십시오.
만성 변비,성교 중 통증 또는 불편 함 또는 대변 통과에 어려움이있는 경우 의사에게 약속을 요청하십시오.
예후
질벽에 비정상적인 돌출이 발견되거나 갑자기 심한 직장 압력,통증 또는 출혈이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.
만성 변비,성교 중 통증 또는 불편 함 또는 대변 통과에 어려움이있는 경우 의사에게 약속을 요청하십시오.
외부 자료
미국 산부인과 대학
http://www.acog.org/
미국 외과 대학)
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/
미국 비뇨기과 학회()
http://www.augs.org
부인과 외과 학회)
http://sgsonline.org