medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 15 de Fevereiro de 2021.
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What is a Rectocele?
nas mulheres, a vagina é separada do recto por uma parede firme de tecido fibroso e resistente chamada fáscia. Às vezes, uma área desta parede fica fraca, e parte do reto entra na vagina. Esta protuberância chama-se rectocele.
o problema geralmente se desenvolve após a parede é danificada durante um parto vaginal. A protuberância pode ocorrer após um parto vaginal, mas os sintomas podem não se desenvolver até mais tarde na vida. Os Rectoceles são mais frequentemente observados em mulheres mais velhas que entraram na menopausa.
algumas condições podem aumentar o risco de desenvolvimento de rectocele, incluindo obstipação crónica, tosse crónica, elevação pesada repetitiva, ou qualquer actividade que pressione o chão pélvico ao longo do tempo.
uma vez que os pequenos rectoceles muitas vezes não causam quaisquer sintomas, é difícil para os especialistas em Saúde determinar exatamente a frequência com que ocorrem. Cerca de 20%, ou 80% das mulheres adultas podem ser afetadas, mas os retoceles são mais comumente vistos em mulheres mais velhas que tiveram múltiplos partos vaginais. Em um estudo recente de 125 mulheres nos Estados Unidos que tinham rectoceles, o paciente típico tinha cerca de 60 anos de idade, passando pela menopausa, e tinha passado por 2 ou 3 partos vaginais. Uma mulher com um retocele é também provável que tenham condições relacionadas, incluindo um cystocele (um anormal abaulamento da bexiga através de uma fraqueza na parede vaginal anterior) e prolapso uterino (anormal flacidez do útero, na vagina devido a perda de seu apoio pélvico).
sintomas
um pequeno rectocele pode não causar quaisquer sintomas, especialmente se ele protelar menos de 2 centímetros (menos de 1 polegada) na vagina. No entanto, grandes retoceles podem desencadear uma variedade de queixas rectais e vaginais, incluindo:
- Uma protuberância de tecido salientes através da abertura vaginal
- prisão de ventre
- Dificuldade em ter um movimento de entranhas
- Dor ou desconforto durante a relação sexual
- Uma sensação de que o recto não foi completamente esvaziado, depois de um movimento de entranhas
- Uma sensação de pressão retal
- Retal, dor
- Dificuldade em controlar a passagem das fezes ou de gás do reto
- dor lombar que é aliviada pelo deitado. Em muitas mulheres, Esta dor nas costas pode piorar à medida que o dia passa e é mais grave à noite.
em alguns casos, o doente deve utilizar uma técnica chamada evacuação manual ou Digitação para ajudar a esvaziar o recto. Nesta técnica, o paciente pressiona o rectocele com os dedos enquanto defecava para ajudar as fezes a passar.
Diagnóstico
o Seu médico irá perguntar sobre o número de vezes que você teve um parto vaginal, e sobre quaisquer problemas, tais como vaginal lágrimas, você pode ter tido com suas entregas. Depois de rever os seus sintomas rectais e vaginais, o seu médico também pode perguntar sobre quaisquer problemas urinários que sugerem que você pode ter um cistocele, bem como um retocele.
na maioria dos casos, o seu médico pode confirmar que tem um rectocele, fazendo um exame ginecológico e rectal. Enquanto o seu médico o examina, ele ou ela pode pedir-lhe para se esforçar ou aguentar como se estivesse a tentar defecar. Esta manobra de esforço deve fazer com que o rectocele para bulge, e permitir que o médico para ver o tamanho do rectocele e localização dentro da sua vagina. Em alguns centros médicos, testes de imagem do recto pode ser feito para delinear o tamanho e a localização do rectocele.
duração prevista
um retocele é uma condição de longo prazo que não cura por si só. Pode continuar a ser um problema menor ou tornar-se maior e mais problemático com o tempo.Durante o parto, alguns médicos cortaram a pele entre a vagina e o recto para aumentar a abertura. Este procedimento é chamado de episiotomia. Já na década de 1980, muitos médicos acreditavam que fazer uma episiotomia de rotina durante o parto vaginal ajudaria a evitar que uma mulher desenvolvesse um rectocele mais tarde na vida. Agora, no entanto, há algumas evidências de que os rectoceles podem se desenvolver perto de episiotomias curadas. A episiotomia não é mais feita para cada parto vaginal e muitos médicos e parteiras fazem grandes esforços para evitar fazer o procedimento, a menos que seja absolutamente necessário. Os médicos geralmente discutem os riscos e benefícios deste procedimento com as suas doentes grávidas nas semanas anteriores ao parto.Alguns especialistas em saúde acreditam que os exercícios de Kegel podem ajudar a prevenir um rectocele ou aliviar alguns de seus sintomas. Exercícios de Kegel são manobras de fortalecimento muscular que ajudam a apertar os tecidos em torno da vagina, mas eles não foram provados para prevenir os retoceles.
tratamento
se tiver problemas com os sintomas de um rectocele, o seu médico irá provavelmente fazer uma cirurgia para reparar a fraqueza da fáscia entre o recto e a vagina. Esta reparação pode ser feita através do reforço da área com pontos, ou pode envolver técnicas mais complexas, tais como a colocação de um adesivo de malha para fortalecer e apoiar a parede entre o recto e vagina. Se você também tem um cistocele ou prolapso uterino, em seguida, cirurgia para reparar estas condições geralmente pode ser feito ao mesmo tempo que o seu retocele reparação.
um tratamento não cirúrgico chamado de pessário vaginal está disponível como alternativa. Um pessário é um dispositivo em forma de anel, bloco ou plug que é colocado na vagina para suportar os tecidos volumosos. Vários tipos de pessários estão em uso, alguns que você pode ser capaz de remover e limpar diariamente, outros que podem exigir a visita de um médico para a remoção periódica e limpeza. O seu médico decidirá qual o tipo de pessoa mais indicado para si e certificar-se-á de que se adapta correctamente.Quando deve chamar um profissional
contacte o seu médico imediatamente se descobrir uma protuberância anormal na parede da sua vagina, ou se subitamente desenvolver pressão rectal grave, dor ou hemorragia.Consulte o seu médico se sofrer de obstipação crónica, dor ou desconforto durante a relação sexual ou qualquer dificuldade em passar as fezes.
prognóstico
contacte o seu médico imediatamente se descobrir uma protuberância anormal na parede da sua vagina, ou se subitamente desenvolver pressão rectal grave, dor ou hemorragia.Consulte o seu médico se sofrer de obstipação crónica, dor ou desconforto durante a relação sexual ou qualquer dificuldade em passar as fezes.
recursos Externos
Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas
http://www.acog.org/
Colégio Americano de Cirurgiões (ACS)
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/
American Urogynecology Sociedade (AUGS)
http://www.augs.org
a Sociedade de Cirurgiões Ginecológicos (SGS)
http://sgsonline.org