Prueba para controlar la eficacia de la terapia para el cáncer y ciertas infecciones virales
Nagalase en suero / plasma
La prueba mide la actividad de una enzima α-N-acetilgalactosaminidasa (nagalase) en sangre.
Nagalase es una enzima degradante de la matriz extracelular que es secretada por células cancerosas en el proceso de invasión tumoral. También es un componente intrínseco de la proteína de la envoltura de varios viriones, como el VIH y el virus de la gripe. Por lo tanto,también es secretada de células infectadas por virus 1,3, 4.
Nagalasa deglicosila la proteína de unión a la vitamina D3 DBP (también conocida como proteína Gc). La proteína Gc, que contiene tres azúcares, es el precursor del principal factor activador de macrófagos (MAF). Por la desglicosilación completa, la proteína Gc ya no se puede convertir en MAF.
Normalmente, el MAF se produce a partir de la proteína Gc mediante la eliminación secuencial de la galactosa y el ácido siálico sin tocar el azúcar restante N-acetilgalactosamina.
La activación de macrófagos para la fagocitosis y la presentación de antígenos es el primer paso en la cascada de desarrollo inmunitario. La pérdida de actividad precursora, por lo tanto, conduce a la supresión inmunitaria.
Se ha detectado un aumento de la actividad de nagalasa en la sangre de pacientes con una amplia variedad de cánceres, como cáncer de próstata, mama, colon, pulmón, esófago, estómago, hígado, páncreas, riñón, vejiga, testículos, útero y ovario, mesotelioma, melanoma, fibrosarcoma, glioblastoma, neuroblastoma y varias leucemias1, 3,4. Para varios tipos de tumores, se encontraron varios niveles de actividad de nagalasa 7. Parece que la capacidad secretora del tejido tumoral individual varía según los tipos de tumores, según el tamaño del tumor, la estadificación y el grado de malignidad o invasividad7. No se ha detectado un aumento de la actividad de nagalasa en la sangre de individuos sanos1.
La actividad de Nagalasa es directamente proporcional a la carga tumoral viable 1,2. Los estudios que correlacionan los niveles de nagalasa con la carga tumoral indican que la medición de esta enzima puede diagnosticar la presencia de lesiones cancerosas por debajo de los niveles detectables por otros medios diagnósticos1. En estudios de investigación, la actividad de nagalase disminuyó hasta niveles de control casi sin tumores un día después de la extirpación quirúrgica de tumores primarios de pacientes con cáncer, lo que indica que la semivida de nagalase es de menos de 24 horas1,6. La corta vida media de nagalase es valiosa para el pronóstico de la enfermedad durante varias terapias 1,5.
Indicaciones de la prueba
Nagalase en sangre es una prueba sensible para monitorear la eficacia de la terapia en cáncer y ciertas infecciones virales, incluyendo VIH y recientemente VHS-1/2. Debido a la corta vida media de nagalase, el método es adecuado para monitorear varios tipos de terapia. La gran sensibilidad de la prueba puede ayudar al médico / oncólogo a obtener una mejor comprensión de la terapia y a afinar el tratamiento.
NOTA: Los valores pueden verse afectados por ciertos medicamentos utilizados en los cinco días anteriores a la extracción de sangre. El uso de drogas debe indicarse en el Cuestionario enviado con el Formulario de Solicitud.
- Korbelik M, VR Naraparaju, N Yamamoto. El valor de la medición de la alfa-N-acetilgalactosaminidasa sérica para la evaluación de la respuesta tumoral a la terapia radiodinámica y fotodinámica. Br J Cancer, 77: 1009-1014, 1998.
- Reddi AL et al. La alfa-N-acetilgalactosaminidasa sérica se relaciona con el diagnóstico/pronóstico de pacientes con carcinoma de células escamosas del cuello uterino. Cancer Lett, 158: 61-64, 2000.
- Yamamoto N y M Urade. Importancia patógena de la actividad de la alfa-N-acetilgalactosaminidasa encontrada en la hemaglutinina del virus de la gripe. Microbios Infect, 7: 674-681, 2005.
- Yamamoto N. Importancia patogénica de la actividad de la alfa-N-acetilgalactosaminidasa encontrada en la glicoproteína de envoltura gp160 del virus de inmunodeficiencia humana Tipo I. Retrovirus AIDS Res Hum, 22:262-271, 2006.
- Yamamoto N, H Suyama, N Yamamoto. Inmunoterapia para el cáncer de próstata con factor activador de macrófagos derivado de proteínas Gc (GcMAF). Transl Oncol, 1: 65-72, 2008.
- Yamamoto N et al. Eficacia terapéutica del factor activador de macrófagos derivado de proteínas de unión a la vitamina D3 para el cáncer de próstata, mama y colon. Cancer Res Proc, 38:31, 1997.
- Yamamoto y otros La desglicosilación de la proteína de unión a la vitamina D3 en suero conduce a la inmunosupresión en pacientes con cáncer. Cancer Res, 56: 2827-2831, 1996.