Bruken Av Cervical Distraksjon i diagnostiske kriterier For diagnose Av Cervicogen Svimmelhet, så vidt jeg vet, er erklært i to rapporter fra litteraturen.
Den første Kommer Fra Rob Landel, som kan betraktes som en av lederne i utdanningen AV CGD, beskriver en saksrapport på WCPT i 2015. Kliniske funn antydet at det ikke var noen sentral eller perifer vestibulær involvering, CNS eller kardiovaskulær svekkelse, og at vestibulær migrene var usannsynlig. Basert på tidligere erfaring med pasienter som presenterer på samme måte, ble en studie av cervikal trekkraft i sittende forsøkt og vist seg vellykket, noe SOM tyder PÅ CGD. Følgelig ble liggende manuell trekkraft påført, med symptomoppløsning som varte i 15-20 minutter. Pasienten ble instruert i hjemme trekkraft ved hjelp av et håndkle knyttet til en dørhåndtak, DNF og JPE øvelser.
den andre kommer fra en nylig 2017-gjennomgang med tittelen «Hvordan Diagnostisere Cervicogen Svimmelhet» Av Reiley et al. Dette er en fenomenal artikkel forresten, og jeg anbefaler å lese. Det følger veldig pent med Min Optimale Sekvensalgoritme(tidligere blogginnlegg her, her og her). Siterer Richard Clendaniels bok i 2014, forfatterne sier, » en reduksjon av svimmelhet symptomer som svar på cervical traction impliserer involvering av cervicalcolumna og er mer i samsvar MED CGD enn med vestibular dysfunksjon. Det er best å utføre trekkraft med pasienten sitter for å minimere effekten av tyngdekraften på vestibulære systemet».
spørsmålet gjenstår, bør Du bruke Cervikal Distraksjon for å diagnostisere Cervicogen Svimmelhet?
innen flere andre disipliner (kiropraktikk, osteopatisk, kirurgisk), er det antatt at dysfunksjonen i den øvre cervical ryggraden stammer hovedsakelig fra patologi i den nedre cervical ryggraden. Dysfunksjonen er for det meste beskrevet som et fasettleddproblem eller cervikal skiveproblem, spesielt degenerativ i naturen. Fra en fysioterapeut synspunkt, kan dette antas fra en postural problem, for eksempel frem hodet holdning, plassere den øvre cervicalcolumna i forlengelse i forhold til en mer flat, mid-cervical ryggraden. I et nøtteskall kan dette føre til overaktivitet av overfladisk cervical muskulatur og økt tone i øvre cervical extensors.
Så ja, en positiv Cervikal Distraksjonstest (avtagende konkordante symptomer) kan meget vel være diagnostisk ved diagnosen Cervikogen Svimmelhet. Imidlertid ville jeg være svært mistenksom på denne testen alene, da en test ikke er test, og brukes kun etter å ha ekskludert andre årsaker. Utenfor de to ovennevnte sitatene er bruken av denne testen som i inklusjonskriterier fraværende i alle andre litteraturstykker, inkludert de fleste rubust Rcter for Cervikogen Svimmelhet til dags dato. Derfor må vi stille spørsmål ved gyldigheten i denne spesifikke befolkningen. Som en diagnose med kontrovers mellom yrker må du ha en kraftig og trinnvis undersøkelsesmetode.
selv i en diagnostisk test som anses som spesifikk, må Vi være oppmerksomme på de ikke-spesifikke effektene av en utøvers hender på noen på en lindrende måte, da dette kan føre til mange falske positiver. Spør en pasient om deres symptomer er bedre etter at du distrahere halsen (som er lindrende til noen!) kan sikkert gjøre en ikke-mekanisk årsak til svimmelhet mer trøstende.
Derfor, Ved Hjelp Av Cervical Distraksjon Test For Cervicogenic Svimmelhet judiciously, sammen med passende klinisk resonnement og i riktig rekkefølge i eksamen kan bistå i den endelige diagnosen.