Når Det gjelder å lære mer om et interessant blodgruppesystem (BGS), Er Duffy sannsynligvis perfekt. Ikke for mange antigener (5); veldokumenterte, klinisk signifikante antistoffer, sykdomsforening (malaria er det viktigste eksempelet) og i det nåværende klimaet av spredning AV DNA-testing, er interessante genetiske mutasjoner (GATA-1) alltid en bonus.
Duffy BGS antigener
Duffy BGS har fem hovedantigener anerkjent Av International Society Of Blood Transfusion (ISBT): Fya ble beskrevet i 1950 Av Cutbush et al, Fyb i 1951 Av Ikin et al, Og Fy3 I 1971 Av Albrey et al. Ytterligere to antigener (Fy5 og Fy6) finnes i systemet, men er sjelden tilfeldig. Utbredelsen av antigenene i Kaukasiske, Svarte og Kinesiske populasjoner er beskrevet nedenfor.
Det er også den videre komplikasjonen Av fymod (Fyx) antigen, som er en svekket form Av Fyb – antigenet-og som derfor ikke oppdages av alle tilgjengelige anti-Fyb-reagenser.
Duffy bgs antistoffer
Anti-Fya ble først beskrevet i serum hos en fler-transfisert hemofilipasient, en viss John Duffy. De to siste bokstavene i hans etternavn ble tatt for å brukes til å betegne navnet på antigenet. Anti-Fya kan forårsake milde til alvorlige hemolytiske transfusjonsreaksjoner( HTR) og milde til alvorlige (men sjelden) hemolytiske sykdommer hos foster og nyfødte (HDFN). Anti-Fya, spesielt, er klassisk funnet i kombinasjon med andre antistoffer, og disse blandingene kan gjøre positiv avgjørende antistoff identifikasjon vanskelig. Dette kan i sin tur føre til problemer med å finne kompatibelt blod, bør transfusjon være nødvendig.
Identifikasjon av Fyb-antigenet fulgte i 1951, da Det ble vist å være antitetisk mot Fya-antigenet. Selv om det finnes mye mindre vanlig enn motparten, kan anti-Fyb også forårsake sporadisk alvorlig HTR, men er vanligvis bare forbundet med mild HDFN.
Anti-Fy3 ble beskrevet i 1971 i en tidligere transfundert Gravid Australsk kvinne. Fordi antigenet er resistent mot enzymbehandling, ble trangen til å nevne det anti-Fyab også motstått. Dette var heldig, da Det nå er kjent at Fy3-antigenet er geografisk fjernt fra Posisjonen Til fya /Fyb-polymorfismen.
Anti-Fy3
det har vært kjent i årevis at folk i De Svarte befolkningene, Med fy (a-b -) fenotypen, har blitt transfisert Med Fy(a+b-), Fy(a+b+) og/eller Fy (a-b+) blod, og likevel produserer de fleste ikke anti-Fy3.
Mange mennesker i De Svarte populasjonene er homozygote for en mutasjon innenfor et ERYTROID-spesifikt, GATA-1, transkripsjonsfaktorbindingssted, oppstrøms for den kodende regionen Av Duffy-genet.
denne mutasjonen forhindrer ekspresjon Av Duffy glykoprotein på røde celler, men ikke på andre celler.
Duffy glykoprotein ble funnet å være uttrykt i endotelceller lining post-kapillær venules av bløtvev og milt sinusoider.
Duffy mRNA ble ikke påvist i benmargen hos slike individer, men var tilstede i lunge, milt og kolon.
denne kodesekvensen er vanligvis identisk MED FYB, men blant Folk Fra Papua Ny-Guinea er kodesekvensen ofte identisk MED FYA.
immunsystemet til slike individer gjenkjenner Ikke Fya-og / eller Fyb-antigenet som «fremmed», og de vil derfor ikke produsere anti-Fy3.
Disease association
det er mange eksempler På At Duffy systemantigener er knyttet til sykdomstilstander – det klassiske eksempelet er dets involvering i følsomhet for visse malariastammer.
det er en selektiv fordel å være Fy (a-b -) i områder der malaria er endemisk. Miller et al funnet Fya og Fyb antigener fungere som reseptorer for malaria angrep av røde blodlegemer, og At Fy (a-b -) røde celler er resistente mot invasjon Av Plasmodium knowlesi Og p. vivax.
Duffy antigen reseptor for kjemokiner (DARC) er funnet å være assosiert med en overlevelsesfordel hos leukopene HIV-pasienter. Den recessive Afrikansk-spesifikke DARC null allelen øker risikoen for HIV – 1-infeksjon omtrent tre ganger.
DARC har også vært involvert i reguleringen av veksten av prostatakreft svulster, og dets interaksjon MED CD82 på grunn av sin tilstedeværelse på vaskulære endotelceller virker for å hemme spredning av kreftceller.
Martin Maley Er Leder AV Rci Laboratory VED NHS Blood And Transplant og medlem AV IBMS Transfusion Advisory Panel. Han vil gjerne kreditere Geoff Daniels ‘ bok Human Blood Groups, utgitt Av Blackwell Science, som påvirker denne artikkelen.
Last NED PDF
Bildekreditt | iStock