ifølge Dr. Wallace, venter på å se om abortet vil passere naturlig, er ikke iboende risikabelt. «Sikkerhetsprofilen er opptil seks eller syv uker uten økt infeksjonsrisiko,» forklarer hun, selv om hun aldri har hatt en pasient som ventet mer enn to eller tre uker, og studier har vist sannsynligheten for spontan graviditetstap «avtar raskt etter en uke» av forventet omsorg.
et medisinsk indusert abort med misoprostol er langt det billigste alternativet-studier har klokket kostnadene til omtrent halvparten Av En D& C. Som Dr. Wallace sier det, » Klinikker kan holde det på lager og dispensere det, eller det kan hentes på apotek. Miso koster pennies å gjøre, så det er egentlig bare et par dollar selv ut av lommen.»Det inkluderer ikke legebesøk, blodprøver eller ultralyd, men det er fortsatt mye besparelser i forhold til en operasjon.
Det er ikke store landsdekkende tall på hvilken prosentandel av abortpasienter som får sykehus D &Cs, selv om konsensus er at Det fortsatt Er nummer 1-alternativet for de Fleste Amerikanske tilbydere. Hvis det finnes andre trygge, mer kostnadseffektive alternativer, hvorfor er sykehus D & Cs fortsatt go-to for aborthåndtering?
En Del av det er at leger er bare trege til å endre sine veier. Ifølge en 2010-undersøkelse av 976 OB-GYNs, jordmødre og familiepraksis leger om hvordan de klarer miskramper, hadde omtrent en tredjedel av respondentene sikkerhetsproblemer om Å gjøre D&Cs På sine kontorer og gi misoprostol til pasientene, «selv om deres sikkerhet og effekt har blitt konsekvent demonstrert.»
for kontor-baserte D& Cs, dr. Wallace påpeker, leger trenger å investere i utstyr og opplæring, som kan være en barriere. Når det gjelder problemer med forventningsfull omsorg, er mange kvinner ikke opptatt av å forbli gravid når de innser at deres graviditeter ikke er levedyktige. Jeg var en av de kvinnene. Å bære rundt en unviable graviditet følte meg sykelig og uutholdelig deprimerende for meg; selv om jeg hadde gitt andre alternativer, ville Jeg ha valgt En D&C, selv Om Jeg ikke ville ha tenkt å ha en på et kontor i stedet for et sykehus. Ulempen med misoprostol er at det ikke er fullt så effektivt Som En D& C, selv om det fungerer mer enn 80 prosent av tiden, avhengig av studien. De ulike alternativene kan også være bedre eller verre, avhengig av de spesielle detaljene i abort—enten det er ufullstendig eller savnet, og om det er andre komplikasjoner involvert.
Det er ikke at alle kvinner bør velge en metode for abort ledelse over en annen. Det er at alle disse alternativene skal være tilgjengelige, og leverandører bør tydelig forklare kostnadene og fordelene ved hver. «Kvinner er forskjellige i sine behandlingspreferanser, og å sikre tilgang til en rekke tjenester er trolig det viktigste vi kan gjøre for å forbedre omsorg,» som en studie sier det. Miscarriages har vanligvis en følelsesmessig kostnad. Men de har også en økonomisk kostnad. Den økonomiske smerten kan få store konsekvenser for kvinners liv.
denne artikkelen ble støttet Av Economic Motgang Reporting Project, en nonprofit viet til journalistikk om ulikhet. Følg dem På Twitter.