Medisinsk vurdert Av Drugs.com. Sist oppdatert Februar 15, 2021.
- Helse Guide
Hva Er En Rectocele?
hos kvinner er skjeden skilt fra endetarmen av en fast vegg av tøft, fibrøst vev kalt fascia. Noen ganger blir et område av denne veggen svakt, og en del av endetarmen bukker inn i skjeden. Denne bulgen kalles en rectocele.
problemet utvikler seg vanligvis etter at veggen er skadet under en vaginal levering. Bule kan oppstå etter en vaginal fødsel, men symptomene kan ikke utvikle før senere i livet. Rectoceles er mer vanlig sett hos eldre kvinner som har gått inn i overgangsalderen.
Noen forhold kan øke risikoen for å utvikle rectocele, inkludert kronisk forstoppelse, kronisk hoste, repeterende tunge løft, eller enhver aktivitet som legger press på bekkenbunnen over tid.
fordi små rectoceles ofte ikke forårsaker noen symptomer, er det vanskelig for helseeksperter å fastslå nøyaktig hvor ofte de oppstår. Så få som 20%, eller så mange som 80% av voksne kvinner kan bli påvirket, men rectoceles er oftest sett hos eldre kvinner som har hatt flere vaginale leveranser. I 1 nylig studie av 125 kvinner i Usa som hadde rectoceles, var den typiske pasienten omtrent 60 år gammel, gikk gjennom overgangsalderen, og hadde gått gjennom 2 eller 3 vaginale leveranser. En kvinne med en rectocele er også sannsynlig å ha relaterte tilstander, inkludert en cystocele (en unormal svulmende av blæren gjennom en svakhet i fremre vaginalveggen) og livmor prolaps (unormal sagging av livmoren inn i skjeden på grunn av tap av sin bekken støtte).
Symptomer
en liten rectocele kan ikke forårsake noen symptomer, spesielt hvis den buler mindre enn 2 centimeter (mindre enn 1 tomme) inn i skjeden. Imidlertid kan større rectoceles utløse en rekke rektale og vaginale klager, inkludert:
- en bule av vev som stikker ut gjennom vaginalåpningen
- Forstoppelse
- vanskeligheter med avføring
- Smerte eller ubehag under samleie
- en følelse av at endetarmen ikke har tømt helt etter avføring
- en følelse av rektalt trykk
- rektal smerte
- problemer med å kontrollere passasje av avføring eller Gass fra endetarmen
- ryggsmerter som lindres Ved Å Ligge Ned. I mange kvinner kan denne ryggsmerter forverres som dagen går og er mer alvorlig om kvelden.
i noen tilfeller må pasienten bruke en teknikk som kalles manuell evakuering eller digitalisering for å tømme endetarmen. I denne teknikken presser pasienten på rectocele med fingrene mens defecating for å hjelpe avføringen til å passere.
Diagnose
legen din vil spørre om hvor mange ganger du har hatt en vaginal fødsel, og om eventuelle problemer, for eksempel vaginale tårer, kan du ha hatt med dine leveranser. Etter å ha gjennomgått dine rektale og vaginale symptomer, kan legen din også spørre om eventuelle urinproblemer som tyder på at du kan ha en cystocele samt en rectocele.
i de fleste tilfeller kan legen din bekrefte at du har en rectocele ved å gjøre en gynekologisk og en rektal undersøkelse. Som du legen undersøker deg, kan han eller hun be deg om å stamme eller bære ned som om du prøvde å gjøre sitt fornødne. Denne anstrengende manøver bør føre til rectocele å bule, og la legen å se rectocele størrelse og plassering inne i skjeden din. På noen medisinske sentre, kan imaging tester av endetarmen gjøres for å skissere størrelsen og plasseringen av rectocele.
Forventet Varighet
en rectocele er en langsiktig tilstand som ikke heler av seg selv. Det kan forbli et mindre problem eller bli større og mer problematisk med tiden.
Forebygging
under fødselen kutter noen leger huden mellom skjeden og endetarmen for å forstørre åpningen. Denne prosedyren kalles en episiotomi. Så sent som på 1980-tallet, mange leger mente at å gjøre en rutinemessig episiotomi under vaginal fødsel ville bidra til å hindre en kvinne fra å utvikle en rectocele senere i livet. Nå, derimot, er det noen bevis for at rectoceles kan utvikle nær helbredet episiotomies. Episiotomi er ikke lenger gjort for hver vaginal levering, og mange leger og jordmødre går langt for å unngå å gjøre prosedyren med mindre det er absolutt nødvendig. Leger diskuterer vanligvis risikoen og fordelene ved denne prosedyren med sine gravide pasienter i ukene før levering.
noen helseeksperter mener At kegel øvelser kan enten bidra til å hindre en rectocele eller lindre noen av sine symptomer. Kegel øvelser er muskelforsterkende manøvrer som bidrar til å stramme vevet rundt skjeden, men de har ikke vist seg å forhindre rectoceles.
Behandling
hvis du er plaget av symptomer på en rectocele, legen din sannsynligvis vil gjøre kirurgi for å reparere svakhet i fascia mellom endetarmen og skjeden. Denne reparasjonen kan gjøres ved å forsterke området med masker, eller det kan innebære mer komplekse teknikker, for eksempel å plassere en mesh patch for å styrke og støtte veggen mellom endetarmen og skjeden. Hvis du også har en cystocele eller livmor prolaps, så kirurgi for å reparere disse forholdene vanligvis kan gjøres på samme tid som rectocele reparasjon.
en nonsurgical behandling kalt en vaginal pessary er tilgjengelig som et alternativ. En pessary er en enhet formet som en ring, blokk eller plugg som er plassert i skjeden for å støtte svulmende vev. Flere typer pessaries er i bruk, noen som du kan være i stand til å fjerne og rengjøre daglig, andre som kan kreve en lege besøk for periodisk fjerning og rengjøring. Legen din vil avgjøre hvilken type pessary som er best for deg, og vil sørge for at den passer riktig.
Når Du Skal Ringe En Profesjonell
Ring legen din omgående hvis du oppdager en unormal bule i vagina av skjeden din, eller hvis du plutselig utvikler alvorlig rektal trykk, smerte eller blødning.
Ring legen din for en avtale hvis du lider av kronisk forstoppelse, smerte eller ubehag under samleie, eller noen problemer med å passere avføring.
Prognose
Ring legen din omgående hvis du oppdager en unormal bulge i vagina av skjeden din, eller hvis du plutselig utvikler alvorlig rektal trykk, smerte eller blødning.
Ring legen din for en avtale hvis du lider av kronisk forstoppelse, smerte eller ubehag under samleie, eller noen problemer med å passere avføring.
Eksterne ressurser
American College Of Fødselsleger Og Gynekologer
http://www.acog.org/
American College Of Surgeons (ACS))
http://www.facs.org/ http://www.facs.org/
American Urogynecology Society (AUGS))
http://www.augs.org
Society Of Gynecologic Surgeons (Sgs))
http://sgsonline.org